COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Ajonge (overleg | bijdragen)
175 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Mholstein (overleg | bijdragen)
362 bewerkingen
Regel 11: Regel 11:


COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.
COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.
Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan xxx (standaard 365) dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Tekst Regelgeving / Beleid
https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 20: Regel 22:
Instelbaar:
Instelbaar:


- Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen)<br/>- Mogelijk om onderaannemerschap uit te sluiten (obv meest recente verstrekking/zorgcasus van client)
- Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen)
 
- Mogelijkheid om onderaannemerschap uit te sluiten (o.b.v. meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt)


- Mogelijk in te stellen dat VECOZO check enkel moet worden gedaan wanneer deze nog nooit is gedaan.
- Mogelijkheid om in te stellen dat VECOZO check enkel moet worden gedaan wanneer deze nog niet eerder is gedaan.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 31: Regel 35:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle clienten in zorg&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle ingeschreven cliënten&nbsp;</span>


|-
|-
Regel 37: Regel 41:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client behoort niet tot groep:</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Cliënt behoort niet tot groep:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- nevenclienten</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- nevenclienten</span>
Regel 45: Regel 49:
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">-personen met een adres buiten Nederland</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">-personen met een adres buiten Nederland</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- Asielzoekers</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- asielzoekers</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">-Jonger dan 18 jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">- jonger dan 18 jaar</span>


|-
|-
Regel 53: Regel 57:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) COV-check is:<br/><br/>- niet uitgevoerd<br/><br/>- langer dan 365 dagen geleden uitgevoerd</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) COV-check is:<br/>- niet uitgevoerd<br/>- langer dan 365 dagen geleden uitgevoerd</span></span>


|}
|}

Versie van 5 nov 2021 08:32

Referentienummer: N2508
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

  1. GGZ Horizontaal Toezicht
Samenvatting

COV-controle is noodzakelijk om te controleren of de verzekeringsgegevens van de cliënt correct geregistreerd zijn om de zorg goed te kunnen declareren.

Deze controle geeft een melding wanneer de COV controle niet is uitgevoerd of wanneer het langer dan xxx (standaard 365) dagen geleden is dat deze heeft plaatsgevonden.

Regelgeving / beleid

https://www.vecozo.nl/support/controle-op-verzekeringsgegevens/algemeen/wat-is-een-COV-controle/

Interpretaties

Instelbaar:

- Aantal dagen dat COV-check geldig is (standaard = 365 dagen)

- Mogelijkheid om onderaannemerschap uit te sluiten (o.b.v. meest recente verstrekking/zorgcasus van cliënt)

- Mogelijkheid om in te stellen dat VECOZO check enkel moet worden gedaan wanneer deze nog niet eerder is gedaan.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle ingeschreven cliënten 


2) Cliënt behoort niet tot groep:

- nevenclienten

- illegalen

-personen met een adres buiten Nederland

- asielzoekers

- jonger dan 18 jaar


3) COV-check is:
- niet uitgevoerd
- langer dan 365 dagen geleden uitgevoerd


Logica: 1 en 2 en 3

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=COV-controle_niet_(tijdig)_uitgevoerd_(N2508)&oldid=57073"