Zorgprestatiemodel: verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Regel 466: Regel 466:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2500
| style="width: 75px;"  | N2500
| style="width: 500px;" | BSN niet geverifieerd of ontbreekt
| style="width: 500px;" | [[BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500)]]
| style="width: 125px;" |   
| style="width: 125px;" |   
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
Regel 476: Regel 476:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2503
| style="width: 75px;"  | N2503
| style="width: 500px;" | Identiteit vergewist zonder documentnummer
| style="width: 500px;" | [[Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
Regel 486: Regel 486:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2505
| style="width: 75px;"  | N2505
| style="width: 500px;" | Identiteit niet vastgesteld [identificatie type onbekend]
| style="width: 500px;" | [[Identiteit niet vastgesteld (N2505)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
Regel 496: Regel 496:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2515
| style="width: 75px;"  | N2515
| style="width: 500px;" | Adresgegevens niet volledig ingevuld
| style="width: 500px;" | [[Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ
Regel 536: Regel 536:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2509
| style="width: 75px;"  | N2509
| style="width: 500px;" | Client met afwijkende verzekeringsgegevens [VECOZO]
| style="width: 500px;" | [[Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509)]]
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 125px;" | Data-analyse
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ  
Regel 546: Regel 546:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2508
| style="width: 75px;"  | N2508
| style="width: 500px;" | COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd
| style="width: 500px;" | [[COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ  
Regel 556: Regel 556:
|-
|-
| style="width: 75px;"  | N2501
| style="width: 75px;"  | N2501
| style="width: 500px;" | Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt
| style="width: 500px;" | [[Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501)]]
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 125px;" |  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ  
| style="width: 75px;"  | ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ  

Versie van 3 nov 2021 17:15

Het Normenkader Zorgprestatiemodel is nog in ontwikkeling.

A: Aanspraak & Onverzekerde zorg

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Verwijsbrief ouder dan 9 maanden Data-analyse ZVW; FZ Midden In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1775; N2021; N2114; N2028
Zorgtraject zonder verwijsbrief Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1167; N2020; N1426
Onbevoegde verwijzer ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N1424; N2023; N1358
Geen melding huisarts bij terugval, spoedeisende zorg of WvGGZ ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - N2022
Geen melding huisarts na einde behandeling / ontslag ZVW; FZ Laag N1956; N2110
Afwezigheid jaarlijkse terugkoppeling huisarts ZVW; FZ Laag 2022 - Zorgtraject N2024; N2026
N2550 Intakebrief ontbreekt (N2550) ZVW; FZ Laag 2022 -
N2551 Opnamebrief ontbreekt (N2551) ZVW; FZ Laag 2022 -
N2592 Cliënt zonder of met foutief plaatsingsbesluit (N2592) Data-analyse FZ Hoog 2022 -
Registratie consult na datum overlijden cliënt ZVW; FZ Laag 2022 - N1296
Zorgtraject nog open na datum overlijden cliënt ZVW; FZ Laag 2022 - N1296
Zorgtraject met conditioneel toegestane diagnose Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - N2217
Zorgtraject met onverzekerde diagnose na 4 consulten Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - N2255; N1891; N1346
Zorgtraject met onverzekerde diagnose Data-analyse ZVW Hoog In ontwikkeling 2022 - N2255; N1891; N1346
Zorgtraject zonder diagnose Hoog In ontwikkeling 2022 - N1016
Screeningsinstrument ontbreekt bij triage Data-analyse ZVW Midden 2022 - N2267
Cliënt nadert 1095 dagen verblijf ZVW Midden 2022 - N2327

B: Beroepen

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Beroep medewerker in personeelssyteem wijkt af van het beroep geregistreerd in het ZIS Data-analyse ZVW; FZ Laag
Consulten geregistreerd met een medewerker (zonder) geldige AGB-code Data-analyse ZVW; FZ Hoog 2022 -
Medewerker met een ongeldige BIG-nummer Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 -
N2901 Medewerker zonder (geldige) AGB-code (N2901) Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - Medewerker N2400
Consult met niet toegestaan beroep Laag N2203; N2115; N1515
N2902 Medewerker niet gekoppeld aan instelling (via Vektis) (N2902) Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - Medewerker

C: Consulten

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Duur consult (feitelijk geleverd) versus gepland (agenda) komt niet overeen ZVW; FZ Laag
Consult zonder verslaglegging ZVW; FZ Laag
N2600 Afspraak niet gefiatteerd (N2600) Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - Afspraak
Er is sprake van opvolgende consulten Data-analyse ZVW; FZ Midden 2022 -
Groepsconsult als individueel consult geregistreerd ZVW; FZ Laag
Consult door meerdere behandelaren gepland en gerealiseerd ZVW; FZ Laag 2022 -
Consult gedeclareerd na verlopen forensische titel (fout) FZ Midden 2022 -
Tijd geregistreerd na verlopen forensische titel (signaal) FZ Midden 2022 -
Forensische titel is verlopen (fout) Data-analyse FZ Midden 2022 -
Forensische titel loopt af (signaal) FZ Laag
Zorgtraject zonder diagnostiekconsult van een regiebehandelaar na [4] consulten Data-analyse ZVW; FZ Laag Zorgtraject
Zorgtraject zonder diagnostiekconsulten maar wel behandelconsulten ZVW; FZ Laag
Zorgtraject met behandelconsultant maar nog geen intakeverslag ZVW; FZ Laag
Zorgtraject met diagnostiekconsult geregistreerd na datum intakeverslag ZVW; FZ Laag
Consult geregistreerd door vaktherapeut (PMT, muziek) in een klinische setting Data-analyse ZVW; FZ Midden 2022 -
N2565 Cliënt met meer dan 90 dagen geen direct contact (N2565) Beschikbaar 2021 - R60101; R60102; R60103

D: Declaratie

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Consult nadert (her)declaratie ZVW; FZ Laag
N2500 BSN niet geverifieerd of ontbreekt (N2500) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60035; R60036
N2503 Identiteit vergewist zonder documentnummer (N2503) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60042
N2505 Identiteit niet vastgesteld (N2505) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60041
N2515 Adresgegevens niet volledig ingevuld (N2515) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt R60048
Plaatsingsbesluitnummer ontbreekt FZ Hoog 2022 -
Strafrecht keten nummer (SKN) ontbreekt FZ Hoog 2022 -
Status plaatsing ontbreekt FZ Hoog 2022 -
N2509 Client met afwijkende verzekeringsgegevens (N2509) Data-analyse ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt
N2508 COV-controle niet (tijdig) uitgevoerd (N2508) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt
N2501 Verzekeringsnummer en-of polisnummer ontbreekt (N2501) ZVW; FZ; WMO; JW; WLZ Beschikbaar 2021 - Cliënt
Facturatie consult wijkt af van vastgelegd tarief ZVW; FZ Midden 2022 -

O: Zorgtraject

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Onjuiste zorgprestaties geregistreerd bij zorgtraject ZVW; FZ Laag
N2801 Geen behandelplan aanwezig ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - R60295
N2641 Behandelplan over xx dagen niet meer geldig ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - R60304
N2642 Behandelplan aanwezig, maar niet meer geldig ZVW; FZ Beschikbaar 2021 - R60305

OP: Overige Prestaties

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Overige verrichtingen niet toegestaan bij setting ZVW; FZ Laag

RB: Regiebehandelaar

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
N2951 Regiebehandelaar niet in dienst t.t.v. periode regiebehandelaarschap Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - N2204
Regiebehandelaar zonder toegestaan beroep en/of deelgebied Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2204
Geen regiebehandelaar gekoppeld aan zorgtraject Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - Zorgtraject N2204
Regiebehandelaar zonder geldig MDO ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - N2220; N2204
Regiebehandelaar niet betrokken bij diagnostiek consulten ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - N2208; N2230
Geen contact van een bevoegd regiebehandelaar na xx consulten Data-analyse ZVW; FZ Hoog In ontwikkeling 2022 - N1869; N2108; N2230; N2107

S: Setting

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Onjuiste registratie van setting Steekproef ZVW; FZ Midden 2022 -
Setting zonder contract ZVW; FZ Laag 2022 -

V: Verblijf

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Verblijfsdag geregistreerd, terwijl cliënt afwezig is Data-analyse ZVW; FZ Hoog 2022 - R60557
Verblijfsdag op ontslagdatum/ opname na 20u Data-analyse ZVW; FZ Hoog 2022 - N2235; N1085
Verblijfsprestatie zonder contract ZVW; FZ Laag

ZT: Zorgtraject

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Wijziging van zorgvraag en geen nieuwe zorgtraject ZVW Laag R60557
Meerdere zorgtrajecten voor dezelfde zorgvraag ZVW; FZ Midden 2022 -
Eerste prestatie niet gelijk aan startdatum zorgtraject ZVW; FZ Midden
Er is binnen 365 dagen na de laatste zorgprestatie een nieuw zorgtraject(nummer) geopend. ZVW; FZ Laag

V: Overige controles

Norm # Norm titel HT norm (Data-analyse/Steekproef) Financieringsvorm Ontwikkelprioriteit Ontwikkelstatus Actueel van - tot Niveau (controle kijkt per) Oude (DBC) variant
Er is sprake van parallelle zorgtrajecten binnen dezelfde instelling ZVW; FZ Midden 2022 -
N2590 Cliënt zonder geldige meting FZ Beschikbaar 2022 -
Prestatie geregistreerd op forensisch zorgtraject nadat forenische titel is verlopen FZ Midden 2022 -
N2591 Cliënt zonder risicotaxatie FZ Beschikbaar 2022 -
N2269 Cliënt zonder formulier Data-analyse ZVW; FZ Beschikbaar 2022 -
Strafrechtelijke titel TBS met dwang zonder toeslag TBS met dwang FZ Midden 2022 -
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgprestatiemodel&oldid=57070"