Terechte registratie verblijf zonder overnachting (VZO) (N6250): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 2: | Regel 2: | ||
===== Referentienummer: [[N6250]] ===== | ===== Referentienummer: [[N6250]] ===== | ||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2016: A - 9<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: A - 9.1<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: A - 9.1 | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2016: A - 9<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: A - 9.1<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2018: A - 9.1<br/>Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2019: A - 9.1 | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 9: | Regel 9: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2018|GGZ Zelfonderzoek 2018]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2019|GGZ Zelfonderzoek 2019]] | |||
===== Functioneel ontwerp ===== | ===== Functioneel ontwerp ===== | ||
| Regel 75: | Regel 76: | ||
*De financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC | *De financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau. | *Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau. | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018 | |||
|- | |||
| '''Doelstelling van het controlepunt''' | |||
Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden is geregistreerd. | |||
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid | |||
'''Relevante wet- en regelgeving''' | |||
'''NR/REG-1803/1803a'''<br/>''5.1.4. Registreren''<br/>Verblijf zonder overnachting<br/>27.Voorwaarden voor registratie van vzo | |||
*Vzo wordt maximaal 1 keer per dag als deelprestatie binnen een dbc gedeclareerd; | |||
*Er zijn niet meer dan vier uren aan direct patiëntgebonden activiteiten op deze dag uitgevoerd (''het gaat hier om daadwerkelijke behandeluren van een patiënt; het gaat dus niet om de geregistreerde patiëntgebonden tijd. Bruto aanwezigheid en dus niet de doorval dbc''); | |||
*Voor de betreffende patiënt is minimaal 1 uur vov personeel op de betreffende dag ingezet; | |||
*Er is geen sprake van uitsluitend aaneengeschakelde behandeling van de patiënt; | |||
*Voor de betreffende patiënt vinden op de betreffende dag minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten (diagnostiek en/of behandelingen/of een verrichting ect) plaats; | |||
*Het is niet toegestaan Vzo te registreren in onderstaande combinaties: | |||
**Vzo in combinatie met een crisis-dbc (zorgtype 301 en 302); | |||
**Vzo in combinatie met dagbesteding; | |||
**Vzo in combinatie met begeleiding; | |||
**Vzo in combinatie met verpleging; | |||
**Vzo in combinatie met verblijf met overnachting (vmo). | |||
''5.1.4.27 Verblijf zonder overnachting (vzo)''<br/>Een vzo-deelprestatie is bedoeld om zorg te registreren voor patiënten bij wie ondersteuning van vov personeel nodig is voor een goed verloop van de diverse behandel- en/of diagnostiekactiviteiten. De vzo deelprestatie is gebaseerd op een dagtarief, dat is bepaald op basis van de inzet van vov- personeel. De patiënt verblijft ’s nachts niet in de instelling. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van vzo en moeten dus apart geregistreerd worden op de dbc. | |||
Zie Bijlage 4: Deelprestaties verblijf voor een specifieke beschrijving van de deelprestatie vzo. | |||
'''Controlemassa''' | |||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
*Alle DBC’s | |||
*Waarbinnen minimaal één VZO is geregistreerd (act_8.9.01) | |||
'''Onderzoeksmethodiek''' | |||
<span class="mw-headline">Data-analyse </span> | |||
'''Toetsingskader''' | |||
Een geregistreerde VZO is rechtmatig, indien: | |||
*er op de dag van de VZO niet meer dan 4 uur direct cliëntgebonden activiteiten (bruto aanwezigheid, geen doorval DBC) is geleverd | |||
én | |||
*er geen sprake is van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel (wanneer er sprake is van aaneenschakeling binnen een dagdeel en er een afspraak later op de dag volgt met een aantal uur ertussen dan zal de VZO hier niet op afgekeurd worden mits aan de overige eisen wel wordt voldaan) | |||
én | |||
*er minimaal twee direct cliëntgebonden activiteiten op dezelfde kalenderdag geleverd zijn, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden | |||
én | |||
*de patiënt aanwezig is gedurende de dag. Immers de psychiatrische stoornis heeft de sociale redzaamheid en dagritme ontregeld en begeleide dagstructuur is voorwaarde voor een succesvolle psychiatrische behandeling en stabilisatie van psychische functies. | |||
<br/>''Nadere toelichting op aanwezigheid patiënt(4e punt)''<br/>Dit wordt als volgt vertaald: | |||
*Meer dan 6 uur aanwezigheid kan als rechtmatig beoordeeld worden (*) | |||
*Minder dan 4 uur aanwezigheid is onrechtmatig (*) | |||
*Is een patiënt tussen de 4 en 6 uur aanwezig dan kan dit als rechtmatig beoordeeld worden wanneer het ‘Aantal uur aanwezige tijd buiten behandeling’ groter is dan 1 uur. Het ‘Aantal uur aanwezige tijd buiten behandeling’ wordt berekend middels de formule: Eindtijd van de laatst geregistreerde activiteit -/- Begintijd van de eerst geregistreerde activiteit -/- Daadwerkelijke totale behandelduur. | |||
(*) Indien het niet mogelijk is om de aanwezigheid aan te tonen met een data-analyse neem dan contact op met uw reviewende zorgverzekeraar. | |||
'''Definities relevante terminologie''' | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Aaneenschakeling_van_behandelingen_in_.C3.A9.C3.A9n_dagdeel|Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel]] | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Verblijf_zonder_overnachting_.E2.80.93_VZO|VZO]] | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Tijdschrijfactiviteiten|Tijdschrijfactiviteiten ]](incl. agendaregistratie: begin en eindtijd) | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Electroconvulsietherapie_.28ECT.29|Electroconvulsietherapie (ECT)]] | |||
*[[Definitielijst_GGZ#Direct_pati.C3.ABntgebonden_tijd|Direct patiëntgebonden tijd]] | |||
'''Interpretaties''' | |||
*Direct cliëntgebonden activiteiten zijn aaneengeschakeld indien deze minuutaansluitend plaats hebben gevonden. | |||
*Aanwezigheid betreft de verstreken tijd tussen de geregistreerde begintijd van het eerste contact op de betreffende dag, en de eindtijd van het laatste contact op de betreffende dag. | |||
|} | |} | ||
| Regel 80: | Regel 162: | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek | ! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2019 | ||
|- | |- | ||
| '''Doelstelling van het controlepunt''' | | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
| Regel 159: | Regel 241: | ||
|} | |} | ||
=== Programmeerbare norm === | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 221: | Regel 303: | ||
|} | |} | ||
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | {| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | ||
| Regel 235: | Regel 315: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6) | <br/>Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6) | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
*De financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC | *De financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau. | *Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||