Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Multidisciplinaire zorg
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Multidisciplinaire zorg

Samenvatting

Het is niet toegestaan om hartteambespreking 039679 vast te leggen door een ander specialisme dan cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie.

Regelgeving / beleid

Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,  met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.

2015: BR/CU-2136 art 11.18

2014: BR/CU-2134 art 12.18

2013: BR/CU-2104 art 11.8

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle teambesprekingen (039679)
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar
3) Uitvoerder zorgactiviteit is ongelijk aan specialisme cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie	4) zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6 (tertiaire)

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de onterechte multidisciplinaire overleggen (190005) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de multidisciplinaire overleggen (190005).