Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit kostendeel op basis van onderzoek rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4270)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Volledigheid

1. Ziekenhuizen Volledigheid - Diagnosebepaling - Diagnostiek

Samenvatting

Deze norm signaleert acties wanneer een beoordeling van röntgenonderzoek bij kaakchirurgie geregistreerd is en geen zorgactiviteit voor het maken van het onderzoek. Dit duidt erop dat een zorgactiviteit voor het maken van het röntgenonderzoek gemist wordt.

Regelgeving / beleid

2017

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd moet worden. a. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In de tarieven tabel (te raadplegen via http://werkenmetdbcs.nza.nl) is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2017: BR/REG-17156 art. 7a lid 4a

2018

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd moet worden. a. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i.Consultatie ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii.Dentoalveolaire chirurgie iv.Kaakgewrichtspathologie v.Preprothetische chirurgie vi.Traumatologie vii.Oncologie/reconstructie viii.Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix.Kostenvergoedingen In Bijlage 13 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2018: BR/REG-18154 art. 7a lid 4a

2019

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. a. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i.Consultatie ii.Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii.Dentoalveolaire chirurgie iv.Kaakgewrichtspathologie v.Preprothetische chirurgie vi.Traumatologie vii.Oncologie/reconstructie viii.Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix.Kostenvergoedingen In Bijlage 13 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2019: BR/REG-19122a art. 7a lid 4a

2020

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 13 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2020: BR/REG-20114a art. 7a lid 4a

2021

Een overig zorgproduct uit de hoofdcategorie overige verrichtingen wordt uitgedrukt in een prestatie die los gedeclareerd worden. De prestaties kaakchirurgie zijn ingedeeld in negen medisch inhoudelijke productgroepen, te weten: i. Consultatie ii. Diagnostiek en niet-chirurgische prestaties iii. Dentoalveolaire chirurgie iv. Kaakgewrichtspathologie v. Preprothetische chirurgie vi. Traumatologie vii. Oncologie/reconstructie viii. Chirurgie Harde weefsels/Orthognathie Weke delen Speekselklierchirurgie Aangezichts- en cosmetische chirurgie ix. Kostenvergoedingen In Bijlage 12 van de Regeling medisch-specialistische zorg is per prestatie weergegeven tot welke productgroep de prestatie behoort. 2021: BR/REG-21106a art. 7a lid 4a

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:​

1. Bij zorgactiviteit 239458 (Uitgebreide analyse en verslaglegging ten behoeve van röntgenschedelonderzoek) wordt ook altijd een zorgactiviteit 239467 (Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D)) en 239462 (Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren) verwacht. Andersom is dit niet altijd het geval. Vandaar dat zorgactiviteit 239458 binnen norm N4270 wel meegenomen is en in norm N4265 niet.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een zorgactiviteit kostendeel op basis van onderzoek rontgenfoto of meerdimensionale kaakopname (N4270)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zorgactiviteiten 'Beoordelen röntgengebitsonderzoek (2D)' (239465), 'Beoordelen röntgenschedelonderzoek (2D)' (239467) of  'Beoordelen meerdimensionale kaakopname' (239475) of 'Uitgebreide analyse en verslaglegging ten behoeve van röntgenschedelonderzoek (2D)' (239458)
2) Indien zorgactiviteit 239465, 239467 of 239458: op dezelfde dag is voor dezelfde patiënt geen zorgactiviteit 'Maken röntgenfoto (2D) ten behoeve van gebitsonderzoek en/of schedelonderzoek' (239462) geregistreerd		3)  Indien zorgactiviteit 239475: op dezelfde dag is voor dezelfde patiënt geen zorgactiviteit 'Maken meerdimensionale kaakopname' (239472) geregistreerd

Logica: 1 en (2 of 3)

Te nemen actie

Registreer de gemiste zorgactiviteit voor het maken van het röntgenonderzoek.

Berekening financiële impact

De waarde van de verwachte OZP wordt berekend en als financiële impact getoond.