Fysiotherapie tijdens ambulante behandeling (N2240): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
k Categorie toegevoegd
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2240|N2240]] =====
===== Referentienummer: [[N2240|N2240]] =====


Regel 77: Regel 77:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="width: 597px; line-height: 21px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| style="width: 597px; line-height: 21px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Afwezigheidsdag/ ambulante dag met geregistreerd tijd door behandelaren met de beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten) en/of geregistreerde tijd op de activiteiten voor Fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) Afwezigheidsdag/ ambulante dag met geregistreerd tijd door behandelaren met de beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten) en/of geregistreerde tijd op de activiteiten voor Fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">3) DBC bevat <span><span style="font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(255, 0, 0);">'''geen&nbsp;'''</span>'''<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">deelprestatie verblijf met overnachting op betreffende dag</span>'''</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3) DBC bevat <span><span style="font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(255, 0, 0)">'''geen&nbsp;'''</span>'''<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">deelprestatie verblijf met overnachting op betreffende dag</span>'''</span></span>


|}
|}
Regel 99: Regel 99:


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Overig 2017]][[Category:Overig 2018]][[Category:Overig 2019]][[Category:Overig 2020]]

Versie van 17 sep 2020 10:45

Referentienummer: N2240
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2020 - Overig
  2. SGGZ 2019 - Overig
  3. SGGZ 2018 - Overig
  4. SGGZ 2017 - Overig
Samenvatting

Stel vast of fysiotherapie al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de gespecialiseerde ambulante GGZ.

Wet- en regelgeving
2017
Artikel 2.4

Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6

Artikel 2.6
2 Fysiotherapie of oefentherapie omvat zorg zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten die plegen te bieden ter behandeling van de in bijlage 1 aangegeven aandoeningen, voor zover de daarbij aangegeven termijn niet is overschreden. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar en ouder niet de eerste twintig behandelingen.
3 Fysiotherapie omvat tevens bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar of ouder ten hoogste negen behandelingen.
4 Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per kalenderjaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen
De aandoeningen in bijlage 1 van het besluit zorgverzekering betreffen aandoeningen aan het zenuwstelsel (lid a), aan het bewegingsapparaat (lid b) of een van de bij naam genoemde aandoeningen zoals in lid d benoemd. 

Bron: [Besluit zorgverzekering 2017]

2018
Artikel 2.4

Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6.

Artikel 2.6
2 Fysiotherapie of oefentherapie omvat zorg zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten die plegen te bieden ter behandeling van de in bijlage 1 aangegeven aandoeningen, voor zover de daarbij aangegeven termijn niet is overschreden. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar en ouder niet de eerste twintig behandelingen.
3 Fysiotherapie omvat tevens bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar of ouder ten hoogste negen behandelingen.
6 Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per kalenderjaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen.

Bron: [Besluit zorgverzekering 2018]

2019
Artikel 2.4

Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6.

Artikel 2.6
2 Fysiotherapie of oefentherapie omvat zorg zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten die plegen te bieden ter behandeling van de in bijlage 1 aangegeven aandoeningen, voor zover de daarbij aangegeven termijn niet is overschreden. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar en ouder niet de eerste twintig behandelingen.
3 Fysiotherapie omvat tevens bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar of ouder ten hoogste negen behandelingen.
7 Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per kalenderjaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen.

Bron: [Besluit zorgverzekering 2019]

2020
Artikel 2.4

Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6.

Artikel 2.6
2 Fysiotherapie of oefentherapie omvat zorg zoals fysiotherapeuten en oefentherapeuten die plegen te bieden ter behandeling van de in bijlage 1 aangegeven aandoeningen, voor zover de daarbij aangegeven termijn niet is overschreden. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar en ouder niet de eerste twintig behandelingen.
3 Fysiotherapie omvat tevens bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie. Deze zorg omvat voor de verzekerden van achttien jaar of ouder ten hoogste negen behandelingen.
7 Voor verzekerden jonger dan achttien jaar bestaat fysiotherapie en oefentherapie in andere gevallen dan het tweede lid tevens uit ten hoogste negen behandelingen van dezelfde aandoening per kalenderjaar, bij ontoereikend resultaat te verlengen met ten hoogste negen behandelingen.

Bron: [Besluit zorgverzekering 2020]

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Fysiotherapie tijdens ambulante behandeling (N2240)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC's gestart in betreffende jaar


2) Afwezigheidsdag/ ambulante dag met geregistreerd tijd door behandelaren met de beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten) en/of geregistreerde tijd op de activiteiten voor Fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)


3) DBC bevat geen deelprestatie verblijf met overnachting op betreffende dag

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Fysiotherapie_tijdens_ambulante_behandeling_(N2240)&oldid=50786"