Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
k Categorie toegevoegd |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N2210|N2210]] ===== | ===== Referentienummer: [[N2210|N2210]] ===== | ||
| Regel 70: | Regel 70: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's | #Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's | ||
#Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen | #Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen | ||
| Regel 84: | Regel 85: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| | {| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230) | <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Client is opgenomen</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Al het verblijf geregistreerd op een DBC vanaf 2015</span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="font-size: small | <span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">3) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge</span></span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 110: | Regel 111: | ||
Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden. | Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]] | |||
<p style="text-align: center | |||
Versie van 17 sep 2020 09:15
Referentienummer: N2210
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg
Samenvatting
Signaleert wanneer een patient de grens 365 dagen verblijf binnen de DBC systematiek.
Wet- en regelgeving
| 2017 |
|---|
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen. (Bron: NR/REG-1734, p. 24) |
| 2018 |
|---|
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen. (Bron: NR/REG-1734, p. 24) |
| 2019 |
|---|
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen. (Bron: NR/REG-1734, p. 24) |
| 2020 |
|---|
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen. (Bron: NR/REG-1734, p. 24) |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's
- Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen
- Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen
- Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 365 dagen.
- Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 365 dagen verblijf opnieuw
Controle vorm
Data-analyse
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Client is opgenomen |
|---|
 |
|
2) Al het verblijf geregistreerd op een DBC vanaf 2015 |
|
|
3) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden.