Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201)

Behoort tot Normenkader

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - IC's
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - IC's
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - IC's

Samenvatting

Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit neonatale intensive care (190150). Medische behandeling heeft niet plaatsgevonden op de neonatale intensive care

Regelgeving / beleid

Neonatale intensive care (190150)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de neonatale IC van een door het ministerie van VWS aangewezen afdeling neonatologie

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1

2014: BR/CU-2134 art 14.1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming Neonatale intensive care (N0201)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten neonatale IC-dag met code 190150
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar
3) De neonatale IC-dag heeft niet plaatsgevonden op een neonatale IC-afdeling In Bijlage C: Ziekenhuis specifieke inrichting, heeft het ziekenhuis aangegeven welke afdelingen zijn ingericht voor neonatale IC verpleging. De selectie voor deze controle is gemaakt op basis van de neonatale IC dagen die geregistreerd zijn op een afdeling die niet is ingericht voor neonatale IC verpleging

Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt als volgt bepaald:

• In geval van het vastleggen zorgactiviteit neonatale intensive care (190150) terwijl op dezelfde kalenderdag voor dezelfde patiënt een verpleegdag is vastgelegd (criterium 3), wordt de onterechte verpleegdag verwijderd. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de verpleegdag.

• In geval van het vastleggen zorgactiviteit neonatale intensive care (190150) terwijl de zorgactiviteit niet op een neonatale IC-afdeling heeft plaatsgevonden (criterium 4), dan wordt de zorgactiviteit neonatale intensive care verwijderd en wordt een verpleegdag toegevoegd aan het verwijzend subtraject of aan het subtraject van de aanvrager. De financiële impact is de waarde van de add-on minus het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de verpleegdag.