IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 12: Regel 12:
IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)
IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)


 Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.
Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.


BR/CU-2134: art 12.31
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">2015: BR/CU-2136&nbsp;art 13.1.1&nbsp;</span>
 
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">2014:&nbsp;</span>BR/CU-2134&nbsp;art 14.1.1&nbsp;


&nbsp;
&nbsp;
Regel 26: Regel 28:
Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.
Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.


BR/CU-2134: art 14.1
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">2015: BR/CU-2136&nbsp;art 13.1&nbsp;</span>
 
<span style="line-height: 20.7999992370605px;">2014:&nbsp;</span>BR/CU-2134&nbsp;art 14.1


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===

Versie van 5 jan 2015 18:04

Referentienummer: N0491

Behoort tot Normenkader

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - IC's

Samenvatting

IC-behandeldag in verkeerde categorie (licht, middel of zwaar) vastgelegd.

Regelgeving / beleid

IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1 

2014: BR/CU-2134 art 14.1.1 

 

Prestatiebeschrijvingen add-ons IC

IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar.

Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.

2015: BR/CU-2136 art 13.1 

2014: BR/CU-2134 art 14.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “IC-behandeldag verkeerd ingedeeld (N0491)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155)


2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar

3) Categorie IC-behandeldag is niet vastgelegd conform contractafspraken met zorgverzekeraars. Indien er geen contractafspraken gemaakt  moet de IC behandeldag licht in rekening worden gebracht
Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de foutief vastgelegde IC dag te verwijderen uit het subtraject en de correcte IC dag toe te voegen. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de verpleegdag en het toevoegen.