Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0184|N0184]] === | === Referentienummer: [[N0184|N0184]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Overige trajecten|Overige trajecten]] | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Overige trajecten|Overige trajecten]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 31: | Regel 34: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span>< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) </span><span style="font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; text-align: center; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);">Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span>< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038) bij dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag geregistreerd met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een dagverpleging (ZPK 2), verpleegdag (ZPK 3) of IC dagen (ZPK 19)</span></span></span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038) bij dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag geregistreerd met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een dagverpleging (ZPK 2), verpleegdag (ZPK 3) of IC dagen (ZPK 19)</span></span></span><br/> | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte verpleegdag te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de dagverpleging, verpleegdag of IC dag. | De financiële impact wordt bepaald door de onterechte verpleegdag te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de dagverpleging, verpleegdag of IC dag. | ||
Versie van 4 jan 2015 23:16
Referentienummer: N0184
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Overige trajecten
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Overige trajecten
Samenvatting
Een registratie Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (ZA-code 190038) mag niet gelijktijdig vastgelegd worden met een dagverpleging, verpleegdag of IC dag voor dezelfde patiënt.
R090420 Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie parallel met IC-behandeldag
Regelgeving / beleid
Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038)
= Vergoeding die in rekening kan worden gebracht vanaf het moment dat de ziekenhuisindicatie is beëindigd, een indicatie (niet zijnde indicatie voor opname in een verpleeghuis) is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis moet blijven tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven.
BR/CU-2134 artikel 14.3.5
Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.60a
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie (N0184)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038) |
|---|
 |
| 2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of gekoppeld aan een subtraject dat openstond bij start controlejaar |
|
| 3) Er is een vergoeding vervallen ziekenhuisindicatie, geen verpleeghuisindicatie (190038) bij dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag geregistreerd met op dezelfde kalenderdag voor hetzelfde patiëntnummer een dagverpleging (ZPK 2), verpleegdag (ZPK 3) of IC dagen (ZPK 19) |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte verpleegdag te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van de dagverpleging, verpleegdag of IC dag.