ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0355|N0355]] === | === Referentienummer: [[N0355|N0355]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014#Parallelliteit|Parallelliteit]] | |||
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Parallelliteit|Parallelliteit]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 25: | Regel 28: | ||
|- | |- | ||
! style="width: 572.03px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span>< | ! style="width: 572.03px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 572.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7899990081787px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"><span style="line-height: 23.11px;">2) </span></span><font style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; line-height: 20.7899990081787px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Een declarabel subtraject geopend of gesloten in</font><span style="font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; line-height: 20.7899990081787px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"> controlejaar</span>< | ! style="width: 572.03px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.7899990081787px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"><span style="line-height: 23.11px;">2) </span></span><font style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; line-height: 20.7899990081787px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Een declarabel subtraject geopend of gesloten in</font><span style="font-size: 12.8000001907349px; font-weight: bold; line-height: 20.7899990081787px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"> controlejaar</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 572.03px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | | ! style="width: 572.03px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | | ||
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span>< | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
| | | | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span>< | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold;"><font size="2">3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</font></span></span> | <span style="color:#0000CD;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold;"><font size="2">3) Er is tijdens de looptijd van het ICC subtraject ook een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</font></span></span> | ||
! style="width: 10px;" scope="col" | | ! style="width: 10px;" scope="col" | <br/> | ||
! style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color:#0000CD;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold;"><font size="2">4) Direct aansluitend op het ICC subtraject is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</font></span></span> | <span style="color:#0000CD;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold;"><font size="2">4) Direct aansluitend op het ICC subtraject is een regulier subtraject geopend voor hetzelfde patiëntnummer en hetzelfde specialisme</font></span></span> | ||
| Regel 49: | Regel 52: | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4) <br/></div> | <div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4) <br/></div> | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Indien het intercollegiale subtraject (ZT 13) volledig onterecht is geregistreerd, wordt het subtraject verwijderd en is de financiële impact de waarde van het verwijderde subtraject. | Indien het intercollegiale subtraject (ZT 13) volledig onterecht is geregistreerd, wordt het subtraject verwijderd en is de financiële impact de waarde van het verwijderde subtraject. | ||
Versie van 4 jan 2015 23:03
Referentienummer: N0355
Behoort tot Normenkader
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Parallelliteit
Samenvatting
Het is niet toegestaan om voor hetzelfde specialisme parallel een zorgtype 11 (regulier) en zorgtype 13 (ICC) vast te leggen als de patiënt voor hetzelfde specialisme is opgenomen.
Regelgeving / beleid
Wanneer na een ICC de behandeling van de patiënt wordt overgenomen of resulteert in een medebehandeling, mag geen ICC-subtraject worden geopend. Het zorgtype van het subtraject moet dan worden omgezet van zorgtype 13 (ICC) naar zorgtype 11 (regulier) en de ICC-diagnosecode naar de diagnosecode die hoort bij de te behandelen zorgvraag
NR/CU-257: art. 8.2
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle ICC subtrajecten (zorgtype 13) | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
 | ||||||
| 2) Een declarabel subtraject geopend of gesloten in controlejaar | ||||||
|
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
Berekening financiële impact
Indien het intercollegiale subtraject (ZT 13) volledig onterecht is geregistreerd, wordt het subtraject verwijderd en is de financiële impact de waarde van het verwijderde subtraject.