Parallel subtraject multitrauma (N0995)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
2. Handboek DOT Controleregels 2019 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
3. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
4. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
5. Handboek DOT Controleregels 2016 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma
6. Handboek DOT Controleregels 2015 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma

Samenvatting

Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.

Regelgeving / beleid

2014
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2014: NR/CU-240 art 14.10

2015
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2015: NR/CU-260 art 14.11

2016
Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2016: NR/CU-266 art. 32.13

2017

Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. 2017: Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2017: NR/REG-1732 art. 33 lid 13

2018

Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. 2018: Handboek DOT Controleregels 2018 - D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2018: NR/REG-1816 art. 33 lid 13

2019
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2019: NR/REG-1907a art. 33 lid 13

2020
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2020: NR/REG-2001a art. 33 lid 13

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallel subtraject multitrauma (N0995)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle subtrajecten multitrauma 2014: zorgproduct 199299002 t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053 2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055 vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar
3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen