Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 45: | Regel 45: | ||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||
*Crisissituatie | *[[Definitielijst_GGZ#Crisissituatie|Crisissituatie]] | ||
*Productgroep categorie crisis | *Productgroep categorie crisis | ||
| Regel 95: | Regel 95: | ||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||
*Crisissituatie | *[[Definitielijst_GGZ#Crisissituatie|Crisissituatie]] | ||
'''Berekening financiële impact''' | '''Berekening financiële impact''' | ||
| Regel 139: | Regel 139: | ||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||
*Crisissituatie | *[[Definitielijst_GGZ#Crisissituatie|Crisissituatie]] | ||
*Productgroep categorie crisis | *Productgroep categorie crisis | ||
| Regel 184: | Regel 184: | ||
Als uit het dossier blijkt dat de crisisdienst niet is ingezet, dan is de crisis-DBC onrechtmatig. Als uit het dossier blijkt dat de crisisdienst is opgeroepen, maar op locatie blijkt dat er geen sprake is van een crisissituatie, dan geldt het volgende: Kon de crisisdienst weten dat er geen sprake is van een crisissituatie? Als er zorg geleverd is conform de eisen uit de nadere regel is er sprake van een crisis-DBC. Als de crisisdienst wel uitgerukt is, maar uiteindelijk geen zorg heeft geleverd (geen direct patiëntgebonden contact), is er geen sprake van een crisis-DBC. Voorbeeld: De situatie waarbij de huisartsenpost belt met de crisisdienst voor advies en de crisisdienst aangeeft dat er geen sprake is van een crisissituatie, is een situatie waarin men vooraf weet dat er geen sprake is van crisiszorg conform de nadere regel. In dergelijke gevallen kan uiteraard geen crisis-DBC gedeclareerd worden. In situaties waarbij een crisis-DBC wordt geopend terwijl op die dag de cliënt klinisch verblijft, moet op casusniveau worden toegelicht waarom er is gekozen voor het openen van een crisis-DBC i.p.v. opschaling binnen een klinische setting. | Als uit het dossier blijkt dat de crisisdienst niet is ingezet, dan is de crisis-DBC onrechtmatig. Als uit het dossier blijkt dat de crisisdienst is opgeroepen, maar op locatie blijkt dat er geen sprake is van een crisissituatie, dan geldt het volgende: Kon de crisisdienst weten dat er geen sprake is van een crisissituatie? Als er zorg geleverd is conform de eisen uit de nadere regel is er sprake van een crisis-DBC. Als de crisisdienst wel uitgerukt is, maar uiteindelijk geen zorg heeft geleverd (geen direct patiëntgebonden contact), is er geen sprake van een crisis-DBC. Voorbeeld: De situatie waarbij de huisartsenpost belt met de crisisdienst voor advies en de crisisdienst aangeeft dat er geen sprake is van een crisissituatie, is een situatie waarin men vooraf weet dat er geen sprake is van crisiszorg conform de nadere regel. In dergelijke gevallen kan uiteraard geen crisis-DBC gedeclareerd worden. In situaties waarbij een crisis-DBC wordt geopend terwijl op die dag de cliënt klinisch verblijft, moet op casusniveau worden toegelicht waarom er is gekozen voor het openen van een crisis-DBC i.p.v. opschaling binnen een klinische setting. | ||
LET OP: voor het declareren van een reguliere DBC ter vervanging van de crisis-DBC moet voldaan worden aan de gestelde voorwaarden ten aanzien van verwijzing (inclusief mogelijke uitzonderingssituaties. Zie controlepunt A-1.1). De beschikbaarheidscomponent crisis vervalt bij omzetting naar een reguliere DBC. Als een crisis-DBC is gedeclareerd voor de inzet van een Intensive Home Treatment (IHT) team, moet dit te allen tijde op casusniveau te worden toegelicht. | |||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||
*Crisissituatie | *[[Definitielijst_GGZ#Crisissituatie|Crisissituatie]] | ||
'''Financiële afwikkeling resultaten''' | '''Financiële afwikkeling resultaten''' | ||
| Regel 204: | Regel 204: | ||
|- | |- | ||
| '''Doelstelling van het controlepunt''' | | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Stel vast dat er bij crisis-DBC’s daadwerkelijk sprake is van een crisissituatie. | Stel vast dat er bij crisis-DBC’s daadwerkelijk sprake is van een crisissituatie. | ||
| Regel 245: | Regel 244: | ||
*Voorgeschiedenis: Eerdere behandelingen/trajecten, (on)bekende patiënt, et cetera. | *Voorgeschiedenis: Eerdere behandelingen/trajecten, (on)bekende patiënt, et cetera. | ||
LET OP: voor het declareren van een reguliere DBC ter vervanging van de crisis-DBC moet voldaan worden aan de gestelde voorwaarden ten aanzien van verwijzing (inclusief mogelijke uitzonderingssituaties. Zie controlepunt A-1.1). De beschikbaarheidscomponent crisis vervalt bij omzetting naar een reguliere DBC.<br/>Als een crisis-DBC is gedeclareerd voor de inzet van een Intensive Home Treatment (IHT) team, moet dit te allen tijde op casusniveau te worden toegelicht. | |||
'''Definities relevante terminologie''' | '''Definities relevante terminologie''' | ||
| Regel 252: | Regel 251: | ||
'''Interpretaties'''<br/><span>Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. </span> | '''Interpretaties'''<br/><span>Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt. </span> | ||
|} | |} | ||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||