Terechte registratie verblijf zonder overnachting (VZO) (N6250): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 75: Regel 75:


|}
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
=== <span class="mw-headline" id="Doelstelling_van_het_controlepunt">Doelstelling van het controlepunt</span> ===
|-
! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2018
|-
| '''Doelstelling van het controlepunt'''


Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden is geregistreerd.
Stel vast dat verblijf zonder overnachting (VZO) conform voorwaarden is geregistreerd.
Regel 82: Regel 85:
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid


=== Relevante wet- en regelgeving ===
'''Relevante wet- en regelgeving'''


'''NR/REG-1803/1803a'''<br/>''5.1.4. Registreren''<br/>Verblijf zonder overnachting<br/>27.Voorwaarden voor registratie van vzo
'''NR/REG-1803/1803a'''<br/>''5.1.4. Registreren''<br/>Verblijf zonder overnachting<br/>27.Voorwaarden voor registratie van vzo
Regel 102: Regel 105:
Zie Bijlage 4: Deelprestaties verblijf voor een specifieke beschrijving van de deelprestatie vzo.
Zie Bijlage 4: Deelprestaties verblijf voor een specifieke beschrijving van de deelprestatie vzo.


=== <span class="mw-headline" id="Controlemassa">Controlemassa</span> ===
'''Controlemassa'''


Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Regel 109: Regel 112:
*Waarbinnen minimaal één VZO is geregistreerd (act_8.9.01)
*Waarbinnen minimaal één VZO is geregistreerd (act_8.9.01)


=== <span class="mw-headline" id="Onderzoeksmethodiek">Controlemethodiek</span> ===
'''Onderzoeksmethodiek'''


<span class="mw-headline">Data-analyse&nbsp;</span>
<span class="mw-headline">Data-analyse&nbsp;</span>


=== <span class="mw-headline" id="Toetsingskader">Toetsingskader</span> ===
'''Toetsingskader'''


Een geregistreerde VZO is rechtmatig, indien:
Een geregistreerde VZO is rechtmatig, indien:
Regel 139: Regel 142:
(*) Indien het niet mogelijk is om de aanwezigheid aan te tonen met een data-analyse neem dan contact op met uw reviewende zorgverzekeraar.
(*) Indien het niet mogelijk is om de aanwezigheid aan te tonen met een data-analyse neem dan contact op met uw reviewende zorgverzekeraar.


=== <span class="mw-headline" id="Definities_relevante_terminologie">Definities relevante terminologie</span> ===
'''Definities relevante terminologie'''


*[[Definitielijst_GGZ#Aaneenschakeling_van_behandelingen_in_.C3.A9.C3.A9n_dagdeel|Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel]]
*[[Definitielijst_GGZ#Aaneenschakeling_van_behandelingen_in_.C3.A9.C3.A9n_dagdeel|Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel]]
Regel 147: Regel 150:
*[[Definitielijst_GGZ#Direct_pati.C3.ABntgebonden_tijd|Direct patiëntgebonden tijd]]
*[[Definitielijst_GGZ#Direct_pati.C3.ABntgebonden_tijd|Direct patiëntgebonden tijd]]


=== Interpretaties ===
'''Interpretaties'''
 
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt.


|}
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Regel 157: Regel 160:




{| style="width: 1181px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="width: 1181px; line-height: 20.79px" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! scope="col" colspan="8" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="8" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small">1)&nbsp;DBC’s geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small">1)&nbsp;DBC’s geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" colspan="8" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px" scope="col" colspan="8" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" colspan="8" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="8" |  
<span style="font-size: small; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-family: sans-serif">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 19.05px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span>
<span style="font-size: small; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-family: sans-serif">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 19.05px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 372px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 372px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 375px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 375px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 375px" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 375px" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3)&nbsp;</span>Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3)&nbsp;</span>Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:&nbsp;</span>


<span style="color: rgb(255, 255, 255)">Er meer dan 4 uur direct cliëntgebonden activiteiten op dezelfde dag geleverd is.</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">Er meer dan 4 uur direct cliëntgebonden activiteiten op dezelfde dag geleverd is.</span>
Regel 181: Regel 184:




! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 372px; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 372px; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">4)&nbsp;</span>Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255)"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">4)&nbsp;</span>Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:&nbsp;</span>


<span style="color: rgb(255, 255, 255)">&nbsp;Er enkel sprake is van aaneenschakeling van direct cliëntgebonden&nbsp;activiteiten.</span>
<span style="color: rgb(255, 255, 255)">&nbsp;Er enkel sprake is van aaneenschakeling van direct cliëntgebonden&nbsp;activiteiten.</span>
Regel 190: Regel 193:




! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 375px; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 375px; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" |  
{| cellspacing="0" cellpadding="0" align="center"
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"
|-
|-
| align="left" | <p style="text-align: center"><span style="color:#FFFFFF">5)&nbsp;Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:&nbsp;</span></p>
| align="left" | <p style="text-align: center"><span style="color:#FFFFFF">5)&nbsp;Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:&nbsp;</span></p>
Regel 198: Regel 201:
<span style="color:#FFFFFF">&nbsp;Er minder dan twee direct cliëntgebonden activiteiten geleverd zijn op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling vallen of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd zijn.</span>
<span style="color:#FFFFFF">&nbsp;Er minder dan twee direct cliëntgebonden activiteiten geleverd zijn op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling vallen of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd zijn.</span>
<div><br/></div>
<div><br/></div>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 375px; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 375px; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" |  
{| cellspacing="0" cellpadding="0" align="center"
{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="0"
|-
|-
| align="left" | <p style="text-align: center"><span style="color:#FFFFFF">6) Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:</span></p><p style="text-align: center"><span style="color:#FFFFFF">Als de cliënt niet gedurende een groot gedeelte van de dag aanwezig is (gemiddeld tussen 9:00 en 17:00):</span></p>
| align="left" | <p style="text-align: center"><span style="color:#FFFFFF">6) Verblijfsdag zonder overnachting is onrechtmatig indien:</span></p><p style="text-align: center"><span style="color:#FFFFFF">Als de cliënt niet gedurende een groot gedeelte van de dag aanwezig is (gemiddeld tussen 9:00 en 17:00):</span></p>
Regel 207: Regel 210:
|}
|}
<div style="clear:both"></div>
<div style="clear:both"></div>
<span style="color:#FFFFFF"></span>
 


<span style="color:#FFFFFF">Is een patiënt tussen de 4 en 6 uur aanwezig dan kan dit als rechtmatig beoordeeld worden wanneer het ‘Aantal uur aanwezige tijd buiten behandeling’ groter is dan 1 uur.</span>
<span style="color:#FFFFFF">Is een patiënt tussen de 4 en 6 uur aanwezig dan kan dit als rechtmatig beoordeeld worden wanneer het ‘Aantal uur aanwezige tijd buiten behandeling’ groter is dan 1 uur.</span>
Regel 213: Regel 216:
|}
|}
<div><br/>
<div><br/>
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
{| style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
|}
|}
</div>
</div>
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)</span>
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)</span>


=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===