DBC zonder verwijsbrief (N2020): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 15: Regel 15:


Tekst Regelgeving / Beleid
Tekst Regelgeving / Beleid
===== Interpretaties =====


*Een DBC is een Jeugd DBC als de client op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC met het zorgtype jeugdstrafrecht (zorgtype 117 en 212).
*Een DBC is een Jeugd DBC als de client op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC met het zorgtype jeugdstrafrecht (zorgtype 117 en 212).
*Voor alle dbc's wordt gecontroleerd of er in het digitale patientendossier een verwijsbrief aanwezig is voor het zorgtraject, met als uitzondering:
*Voor alle dbc's wordt gecontroleerd of er in het digitale patiëntendossier een verwijsbrief aanwezig is voor het zorgtraject, met als uitzondering:
*1 Spoedzorg
*1. Spoedzorg
**Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.
**Als de inschrijving is gestart met spoedzorg (in de meeste ZIS-en is er een kenmerk ‘spoedzorg’) zonderen wij alle DBC’s, die starten met spoedzorg en die een vervolg zijn op spoedzorg, uit.
**Crisis DBC's
*2. Crisis DBC's
***Alle crisis DBC’s met zorgtype 303 (Crisis binnen budget), 304 (Crisis buiten budget), 305 (Crisis buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel van regioplan) en 306 (Crisis buiten budget - geen regioplan)
**Alle crisis DBC’s met zorgtype 303 (Crisis binnen budget), 304 (Crisis buiten budget), 305 (Crisis buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel van regioplan) en 306 (Crisis buiten budget - geen regioplan)
***2.2: Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een crisis zorgtraject worden uitgesloten.
**2.2: Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een crisis zorgtraject worden uitgesloten.
***(Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.
**(Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.


#-
*4. Patiënt komt uit justitieel traject<ul style="list-style-type:circle;">
#1 Patiënt komt uit justitieel traject
<li>Reguliere zorgtrajecten geopend&nbsp;tijdens de looptijd van&nbsp;of direct&nbsp;aansluitend op een DBBC zorgtraject.</li>
#*Reguliere zorgtrajecten geopend&nbsp;tijdens de looptijd van&nbsp;of direct&nbsp;aansluitend op een DBBC zorgtraject.
</ul><li>7. Overgang van 18- naar 18+ (vanaf 1 april 2017), waarbij de verwijzer van de jeugd-DBC erkend wordt door de verzekeraars. (Bron: Afspraken verwijzing Geestelijke gezondheidzorg)<ul style="list-style-type:circle;">
#1 Wijziging van de primaire diagnose als de patiënt al in een behandeltraject zit
<li>Indien de behandeling is gestart vóór de 18e verjaardag en de behandeling na de 18e verjaardag (dag) aansluitend doorloopt, is er geen nieuwe verwijzing nodig. *Mits de regiebehandelaar een K&J-psycholoog of orthopedagoog generalist was.</li>
#*Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of direct aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose.
</ul></li>
#*(Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.
<li>8. Overgang van BGGZ naar SGGZ ((dag)aansluitend) vanaf 1 april 2017.</li>
#1 Wijziging van de primaire hoofdgroep als de patiënt al in een behandeltraject zit
<li>11.1 Start met gedwongen opname/ zorgtraject geopend tijdens of aansluitend op zorgtraject gestart met gedwongen opname (WVGGZ) &nbsp; &nbsp;</li>
#*Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens de looptijd van of (dag)aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire hoofdgroep
<li>11.2 De cliënt is in behandeling bij de aanbieder en zet deze direct voort na het beëindigen van de Wlz-indicatie.</li>
#*(Dag)aansluitend: kan per instelling ingesteld worden.
</ul>
#1 Overgang van 18- naar 18+ (vanaf 1 april 2017), waarbij de verwijzer van de jeugd-DBC erkend wordt door de verzekeraars. (Bron: Afspraken verwijzing Geestelijke gezondheidzorg)
#*Indien de behandeling is gestart vóór de 18e verjaardag en de behandeling na de 18e verjaardag (dag) aansluitend doorloopt, is er geen nieuwe verwijzing nodig. *Mits de regiebehandelaar een K&J-psycholoog of orthopedagoog generalist was.
#1 Overgang van BGGZ naar SGGZ ((dag)aansluitend) vanaf 1 april 2017.
#1 Wijziging van de primaire diagnose n.a.v. overgang DSM 5 als de patiënt al in een behandeltraject zit. Reguliere zorgtrajecten, beginnend met zorgtype 150, geopend (dag)aansluitend op een zorgtraject met een dezelfde diagnose.
#Extra uitzondering:
#*Zorgtrajecten met startdatum vóór 1-1-2013 en DBC met zorgtype 150 worden uitgesloten.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====