Registratie verblijf met overnachting (N6243): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Rbokhorst (overleg | bijdragen)
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: ===== ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== (Beschrijf hier tot welke Handreikinge...'
 
Rbokhorst (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 20: Regel 20:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div>
{| style="width: 1181px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="7" |
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1)&nbsp;DBC's gestart in betreffende jaar</span></span>


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px" scope="col" colspan="7" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span>
<span style="color:#0000FF">1)&nbsp;DBC's geopend in betreffende jaar</span>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="7" |  
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); line-height: 18.9091px">2)&nbsp;</span><span style="font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC bevat meer dan 28 verblijfsdagen met overnachting</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000FF">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 377px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 374px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 373px" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000FF">2)&nbsp;Zorgtype is ongelijk aan:&nbsp; 301, 302, of 110, 111, 116, 206, 211</span>
<span style="color:#0000CD">3a) Selecteer de laatst gedeclareerde verblijfsdag van elke klinische periode die eindigt binnen de DBC</span>
 
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color:#0000CD">4a)&nbsp;Selecteer de laatst gedeclareerde verblijfsdag voorafgaand aan elke verlofperiode binnen de DBC</span>
 
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color:#0000CD">5a)&nbsp;Selecteer binnen de DBC alle verblijfsdagen met overnachting die na stap 1a en 2a overblijven</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000FF">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">3b) Selecteer van die betreffende verblijfsdagen de éérste dag</span><br/><br/>
<span style="color:#0000FF">3) Verblijfszwaarte bij start klinische opname is gelijk aan een VMO A t/m D</span>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">4b)&nbsp;Selecteer van die betreffende verblijfsdagen de éérste drie dagen</span><br/><br/>
 
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">5b)&nbsp;Sorteer per DBC de geselecteerde dagen op datum oplopend en selecteer per DBC drie van de geselecteerde dagen op basis van systematiek deelwaarneming in het controleplan</span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000FF">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(255, 255, 255)" scope="col" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 377px; background-color: rgb(218, 216, 0)" scope="col" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">3c) Uit de dossiercontrole blijkt dat:</span></span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD">De laatst gedeclareerde verblijfsdag van een klinische periode terecht als verblijfsdag is gedeclareerd</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"></p>
<span style="color:#0000FF">4) Uit het dossier blijkt dat de initiële zorgzwaarte overeenkomt met de gedeclareerde klinische setting en dat de klinische opname medisch noodzakelijk was</span>
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 374px; background-color: rgb(218, 216, 0)" scope="col" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">4c) Uit de dossiercontrole blijkt dat:</span></span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD">&nbsp;De laatst gedeclareerde verblijfsdag voorafgaand aan een verlofperiode terecht is gedeclareerd als verblijfsdag</span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"></p>
 
! style="text-align: center; vertical-align: top; width: 373px; background-color: rgb(218, 216, 0)" scope="col" | <p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">5c) Uit de dossiercontrole blijkt dat:</span></span></p><p style="font-weight: bold; text-align: center"><span style="color:#0000CD">Dat enkele willekeurige verblijfsdagen terecht zijn gedeclareerd</span></p>
|}
|}






{| style="font-size: 12.065px; width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;<span style="font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span><br/>
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3 en (3a en 3b en 3c) en/of (4a en 4b en 4c) en/of (5a en 5b en 5c)
 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 2 mrt 2020 16:51

Referentienummer:
Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Registratie verblijf met overnachting (N6243)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) DBC's gestart in betreffende jaar

2) DBC bevat meer dan 28 verblijfsdagen met overnachting




3a) Selecteer de laatst gedeclareerde verblijfsdag van elke klinische periode die eindigt binnen de DBC

4a) Selecteer de laatst gedeclareerde verblijfsdag voorafgaand aan elke verlofperiode binnen de DBC

5a) Selecteer binnen de DBC alle verblijfsdagen met overnachting die na stap 1a en 2a overblijven




3b) Selecteer van die betreffende verblijfsdagen de éérste dag

4b) Selecteer van die betreffende verblijfsdagen de éérste drie dagen

5b) Sorteer per DBC de geselecteerde dagen op datum oplopend en selecteer per DBC drie van de geselecteerde dagen op basis van systematiek deelwaarneming in het controleplan



3c) Uit de dossiercontrole blijkt dat:

De laatst gedeclareerde verblijfsdag van een klinische periode terecht als verblijfsdag is gedeclareerd

4c) Uit de dossiercontrole blijkt dat:

 De laatst gedeclareerde verblijfsdag voorafgaand aan een verlofperiode terecht is gedeclareerd als verblijfsdag

5c) Uit de dossiercontrole blijkt dat:

Dat enkele willekeurige verblijfsdagen terecht zijn gedeclareerd



 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Beoordeling op basis van het dossier

Logica: 1 en 2 en 3 en (3a en 3b en 3c) en/of (4a en 4b en 4c) en/of (5a en 5b en 5c)