Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerkingNieuwere bewerking →
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 8: Regel 8:


=== Regelgeving / beleid ===
=== Regelgeving / beleid ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2016
! 2016
|-
|-
|  
| Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:  
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width: 500px;"
|-
| Prestatie
| Duur in minuten
|-
| BK
| 294
|-
| BM
| <span style="line-height: 20.8px;">495</span><br/>
|-
| BI
| <span style="line-height: 20.8px;">750</span><br/>
|-
| BC
| 753
|}
 
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren.<br/>''2016:&nbsp;BR/CU-7137; paragraaf 10.4 (p.11)''
 
|}
|}


Regel 58: Regel 79:
! 2020
! 2020
|-
|-
| ''4.4 Begin en einde van het behandeltraject''
| <br/>
'''4.4.2 Einde'''<br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.
 
'''4.4.3 Looptijd'''<br/>Een prestatie kan maximaal 365 dagen ‘open’ staan. Na 365 dagen wordt de prestatie afgesloten.
 
2020: [[BR/REG-20143#page12|BR/REG-20143 art. 4.4.2 en 4.4.3]] (p.12)
 
"Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd: &nbsp;
 
{| border="1" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
|-
| Prestatie
| Duur in minuten
|-
| BK
| 294
|-
| BM
| <span style="line-height: 20.8px;">495</span><br/>
|-
| BI
| <span style="line-height: 20.8px;">750</span><br/>
|-
| BC
| 753
|}
|}
Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren."&nbsp;<br/>''Bron:&nbsp;BR/CU-7137; paragraaf 10.4; p.11''


=== <span style="color:#000000;">Interpretaties</span> ===
=== <span style="color:#000000;">Interpretaties</span> ===

Versie van 31 dec 2019 09:52

Referentienummer: N1174

Behoort tot normenkader

Samenvatting

Er is sprake van een rechtmatigheidsrisico wanneer er 20% minder productie wordt gedraaid dan het maximaal aantal minuten per prestatie. Wanneer het maximaal aantal minuten overschreden worden en dus de instelling 'overproductie' draait, loopt de instelling een bedrijfsrisico.

Regelgeving / beleid

2016
Voor de berekening van de standaard maximumtarieven gaat de NZa uit van de volgende hoeveelheid patiëntgebonden directe en indirecte tijd:  
Prestatie Duur in minuten
BK 294
BM 495
BI 750
BC 753

Het aantal minuten per prestatie is een indicatie van het aantal minuten directe en indirecte patiëntgebonden tijd die nodig is om de zorg aan de patiëntengroep te leveren.
2016: BR/CU-7137; paragraaf 10.4 (p.11)

2017
4.4 Begin en einde van het behandeltraject

4.4.2 Einde
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.

4.4.3 Looptijd
Een prestatie kan maximaal 365 dagen ‘open’ staan. Na 365 dagen wordt de prestatie afgesloten.

2017: BR/REG-17161 art. 4.4.2 en 4.4.3 (p.12)

2018
4.4 Begin en einde van het behandeltraject

4.4.2 Einde
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.

4.4.3 Looptijd
Een prestatie kan maximaal 365 dagen ‘open’ staan. Na 365 dagen wordt de prestatie afgesloten.

2018: BR/REG-18120 art. 4.4.2 en 4.4.3 (p.13)

2019
4.4 Begin en einde van het behandeltraject

4.4.2 Einde
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.

4.4.3 Looptijd
Een prestatie kan maximaal 365 dagen ‘open’ staan. Na 365 dagen wordt de prestatie afgesloten.

2019: BR/REG-18120 art. 4.4.2 en 4.4.3 (p.13)

2020

Interpretaties

Gerealiseerde tijd op traject < 20% norm (alleen bij gesloten trajecten) 
Gerealiseerde tijd op traject > 20% norm 

Controlevorm

Data analyse

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Patiëntprofiel komt niet overeen met prestatie (N1174)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle prestaties geopend in het betreffende kalenderjaar 


2) Een prestatie, waarvan het zorgtraject gestart is vanaf 2014 


3) De prestatie komt niet overeen met het maximaal aantal minuten en/of overschrijdt het maximaal tarief




Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Patiëntprofiel_komt_niet_overeen_met_prestatie_(N1174)&oldid=44145"