DBC nadert deadline herdeclaratie (N2231)

Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

1. SGGZ 2020 - Overig
2. SGGZ 2019 - Overig
3. SGGZ 2018 - Overig

Samenvatting

De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat herdeclaraties en/of (interne) correcties, als gevolg van eerdere afwijzingen, binnen x maanden (per instelling variërend) na beschikbaarstelling van de retourinformatie op VECOZO opnieuw worden gedeclareerd.

Regelgeving / beleid

2018
De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat herdeclaraties en/of (interne) correcties, als gevolg van eerdere afwijzingen, binnen x maanden (per instelling variërend) na beschikbaarstelling van de retourinformatie op VECOZO opnieuw worden gedeclareerd.

2019
De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat herdeclaraties en/of (interne) correcties, als gevolg van eerdere afwijzingen, binnen x maanden (per instelling variërend) na beschikbaarstelling van de retourinformatie op VECOZO opnieuw worden gedeclareerd.

2020
De zorgaanbieder draagt er zorg voor dat herdeclaraties en/of (interne) correcties, als gevolg van eerdere afwijzingen, binnen x maanden (per instelling variërend) na beschikbaarstelling van de retourinformatie op VECOZO opnieuw worden gedeclareerd.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

• Signaleringstermijn is ingesteld op 30 dagen (stap 3)

Programmeerbare norm

Er is sprake van “DBC nadert deadline herdeclaratie (N2231)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit betreffende jaar
2) DBC's met status “afgekeurd” of DBC’s met status “gesloten” (niet de initiële facturatie)
3) DBC’s heeft meer dan x dagen status afgekeurd of gesloten.

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Als de DBC later dan afgesproken wordt aangeboden voor facturatie kan de impact de hele waarde van de DBC zijn.