Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227): verschil tussen versies

Versie van 25 okt 2019 08:55

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.

2017
8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht. NR/CU-726

2018

2019

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s gestart in betreffende jaar

2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses

3) Diagnose van voorgaande jeugd-DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses

4)Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18^e verjaardag.

5)Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet

6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.

Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5 en 6

@@ Regel 4: / Regel 4: @@
 ===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
-GGZ Rechtmatigheid
+GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
-#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
-#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
-#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
+#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
 ===== Samenvatting =====