Kaakchirurgie - Zorgactiviteit uitgevoerd door specialisme kaakchirurgie, geen zorgactiviteit startend met 23 vastgelegd (N4290): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
#[[ | Ziekenhuizen Volledigheid | ||
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Kaakchirurgie|Kaakchirurgie]] | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
Versie van 26 aug 2019 12:58
Referentienummer: N4290
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Zorgactiviteiten beginnend met 23 zijn activiteiten die door de kaakchirurgen worden gebruikt. Indien een ander specialisme deze code heeft geregistreerd, betekent dit dat er een 03** zorgactiviteit niet is vastgelegd, waardoor DBC's/subtrajecten anders afgeleid (kunnen) worden.
Regelgeving / beleid
Onderdeel bb: Tandarts-specialisten voor mondziekten en kaakchirurgie kunnen ook een poortfunctie hebben, maar declareren alleen overige zorgproducten
(NR/REG-1732 Toelichting Artikel 3)
Een zorgtraject met subtraject ZT41 wordt door een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert geopend indien deze, op verzoek van de eerste lijn of een specialisme werkzaam binnen dezelfde instelling voor welke de dbc-systematiek niet geldt (kaakchirurgie), een overig zorgproduct uit de subcategorie medischspecialistische behandeling en diagnostiek levert aan een patiënt.
(NR/REG-1732 Artikel 9.1)
Kaakchirurgische verrichtingen (230000 t/m 239962)
a. In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden.
(NR/REG-1732 Artikel 29.4)
Interpretaties
Specialisme Kaakchirurgie kan middels een ziekenhuis-specifieke parameter ingesteld worden.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Kaakchirurgie - Zorgactiviteit uitgevoerd door specialisme kaakchirurgie, geen zorgactiviteit startend met 23 vastgelegd (N4290)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten met uitvoerend specialisme KAA |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteitcode start niet met 23* |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact
De volgende situaties worden meegenomen in de impact:
- Verwijderen verrichting uit DBC als gekoppeld, anders verwijderen als OZP;
- Toevoegen OZP:
* als de gesignaleerde verrichting = 190218 dan 231902
* als de gesignaleerde verrichting = 190090 dan 231901
* als de gesignaleerde verrichting = 190021 dan niets (telcode)
* als de gesignaleerde verrichting = 190060 of 190013 dan 234003
* anders 239462 --aangezien we niet weten welke verrichting we moeten toevoegen, arbitrair een goedkope verrichting gekozen