Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lverwer (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Lverwer (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 83: Regel 83:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>


{| style="width: 583px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="width: 583px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle teambesprekingen (039679)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) <span style="font-size: small">Alle teambesprekingen (039679)</span></span></span>


|-
|-
! style="width: 307px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="4" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; {{BlauwePijl}}&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></span>
! style="width: 307px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="4" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; {{BlauwePijl}}&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</span></span>
|-
|-
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
! style="width: 559px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="4" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten<br/>wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten<br/>wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span>


|-
|-
! style="width: 307px; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small"><span style="background-color:#FFFFFF">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></span></span></span><br/>
! style="width: 307px; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small"><span style="background-color:#FFFFFF">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span></span></span></span><br/>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" rowspan="1" |  
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" rowspan="1" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold">{{BlauwePijl}}</span></span>


|-
|-
! style="width: 307px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 307px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" rowspan="2" colspan="1" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uitvoerder zorgactiviteit is ongelijk aan specialisme cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">3) Uitvoerder zorgactiviteit is ongelijk aan specialisme cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie</span></span></span></span></span>


! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" rowspan="1" |  
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" rowspan="1" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden:</span></span></span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden:</span></span></span></span></span>


|-
|-
! style="width: 307px;  text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" |
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) Zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6</span></span></span></span></span>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">Zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6</span></span></span></span></span>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">5) Aanvrager van de zorgactiviteit is ongelijk aan&nbsp; artstype extern</font></span></span>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">Aanvrager van de zorgactiviteit is ongelijk aan&nbsp; artstype extern</font></span></span>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">6) Uitvoerder van de bijbehorende afspraak is ongelijk aan artstype extern</font></span></span>
! style="width: 240px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-size: 12.72px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)"><font size="2" color="#0000cd">Uitvoerder van de bijbehorende afspraak is ongelijk aan artstype extern</font></span></span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)
Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====

Versie van 26 jul 2019 11:57

Referentienummer: N0055
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019 - Multidisciplinaire zorg
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2018 - Multidisciplinaire zorg
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2017 - Multidisciplinaire zorg
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2016 - Multidisciplinaire zorg
  5. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2015 - Multidisciplinaire zorg
  6. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2014 - Multidisciplinaire zorg
Samenvatting

Het is niet toegestaan om hartteambespreking 039679 vast te leggen door een ander specialisme dan cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie.

Regelgeving / beleid
2013 & 2014 & 2015
Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,  met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.

2015: BR/CU-2136 art 11.18

2014: BR/CU-2134 art 12.18

2013: BR/CU-2104 art 11.8

2016
Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,  met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.

2016: NR/CU-266 art 24.36

2017
Hartteambespreking (039679)

Een bespreking van een patiënt in een instelling met een WBMV-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,  met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en electrofysiologie.

2017: NR/REG-1732 art. 24 lid 35

2018
Hartteambespreking (039679)

Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en elektrofysiologie.

2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 37

2019
Hartteambespreking (039679)

Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan. Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie, interventiecardiologie en elektrofysiologie.

2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 11

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Teambespreking niet uitgevoerd door geldig specialisme (N0055)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Alle teambesprekingen (039679)

                                                                      

2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar
of
zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten
wordt in controlejaar of Handreikingsjaar

      

3) Uitvoerder zorgactiviteit is ongelijk aan specialisme cardiochirurgie, interventiecardiologie of electrofysiologie

Patiënt niet via tertiaire verwijzing aangeboden:

4) Zorgactiviteit gekoppeld aan subtraject met verwijzertype ongelijk aan 6 5) Aanvrager van de zorgactiviteit is ongelijk aan  artstype extern 6) Uitvoerder van de bijbehorende afspraak is ongelijk aan artstype extern

Logica: 1 en 2 en (3 of 4 of 5 of 6)

Berekening financiële impact

Het multidisciplinaire overleg wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting