Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 65: | Regel 65: | ||
2017: [[NR/REG-1732#page47|NR/REG-1732 art. 24 lid 1]] | 2017: [[NR/REG-1732#page47|NR/REG-1732 art. 24 lid 1]] | ||
<br/>Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. | |||
2017: [[NR/REG-1732#page80|NR/REG-1732 art. 33 lid 11]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 92: | Regel 96: | ||
2018: [[NR/REG-1816#page48|NR/REG-1816 art. 24 lid 1]] | 2018: [[NR/REG-1816#page48|NR/REG-1816 art. 24 lid 1]] | ||
<br/>Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999052 t/m 19999058) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. | |||
2018: [[NR/REG-1816#page80|NR/REG-1816 art. 33 lid 11]] | |||
|} | |} | ||
| Regel 119: | Regel 127: | ||
2019: [[NR/REG-1907a#page48|NR/REG-1907a art. 24 lid 1]] | 2019: [[NR/REG-1907a#page48|NR/REG-1907a art. 24 lid 1]] | ||
<br/>Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (dbc-zorgproducten 019999052 t/m 019999058) of pneumonie (dbc-zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan mag hiervoor één dbc-zorgproduct worden gedeclareerd. | |||
2019: [[NR/REG-1907a#page80|NR/REG-1907a art. 33 lid 11]] | |||
|} | |} | ||
Versie van 23 jul 2019 10:39
Referentienummer: N2117
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Volledigheid
Samenvatting
Indien sprake is van een face to face contact tussen patiënt en poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent), mag er een polikliniek bezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190019) worden vastgelegd.
Regelgeving / beleid
| 2015 |
|---|
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) moet sprake zijn van:
De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:
2015: BR/CU-2136 art 11.1 |
| 2017 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060, 190063, 090613 en 090614)
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007, 190060 en 090613) en bij een ‘herhaalpolikliniekbezoek’ (190008, 190013 en 090614) moet sprake zijn van:
De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2017: NR/REG-1732 art. 24 lid 1
|
| 2018 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060)
Bij een `eerste polikliniekbezoek' (190007 en 190060) en bij een `herhaalpolikliniekbezoek' (190008 en 190013) moet sprake zijn van:
De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één polikliniekbezoek worden vastgelegd. Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 1
|
| 2019 |
|---|
| Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013, 190060)
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’ (190008 en 190013) is sprake van:
De volgende zorgactiviteiten worden niet aangemerkt als een polikliniekbezoek:
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, wordt slechts één polikliniekbezoek vastgelegd. Een polikliniekbezoek wordt niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder overnachting of verpleegdag (klinische opname) geregistreerd, tenzij er sprake is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland. 2019: NR/REG-1907a art. 24 lid 1
|
Interpretaties
Per ziekenhuis wordt ingericht hoe een zorgactiviteit uitgevoerd door een poortspecialist in de ondersteunende rol als dusdanig kunnen worden herkend. Deze zorgactiviteit worden middels het subtraject van het aanvragend specialisme gefactureerd.
Binnen de norm wordt rekening gehouden met ondersteunende subtrajecten, waarbij de verrichtingen in het hoofdsubtraject meegaan voor facturatie.
Middels een klantspecifieke parameter is het mogelijk om bepaalde combinaties van specialisme uit te sluiten van signalering.
Programmeerbare norm (data-analyse)
Er is sprake van “Registratie voldoet aan de eisen van een consult, zorgactiviteit gekoppeld aan ander uitvoerend specialisme (N2117)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten poliklinisch consult (ZPK 1, 038940 of 038941) uitgevoerd door een zorgverlener die de poortfunctie vervult. |
|---|
 |
|
2) Op dezelfde kalenderdag is een agenda-afspraak vastgelegd in de afspraken-module exclusief geannuleerde afspraken en no shows |
|
|
3) Afspraak voldoet aan de eisen van een poliklinisch consult: - Face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), SEH-arts KNMG (of arts-assistent), anesthesist als pijnbestrijder (of arts-assistent), verpleegkundig specialist of physician assistant; EN - De agenda-afspraak heeft niet plaatsgevonden tijdens de opname (ZPK 2, 3 of 19, 190034, 190032, 190033, 190038, 190031, 190208) |
Logica: 1 en 2 en 3
Te nemen actie
Registreer subtraject en koppel polikliniek consult aan subtraject
Berekening financiële impact
Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen gemiste verrichting.
De financiële impact wordt bepaald door de gemiste verrichting(en) toe te voegen aan de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het toevoegen van de gemiste verrichtingen.
Actie valide uitgestroomd
De actie valide uitgestroomd indicator geeft aan of een actie, na het uitstromen, ook is opgelost zoals verwacht. De definitie bij deze norm voor 'opgelost zoals verwacht' is:
- Dezelfde actie niet opnieuw is ingestroomd
- Dezelfde actie als laatste is uitgestroomd
- Het poliklinisch consult verwijderd is uit de DBC van het niet-uitvoerend specialisme en gekoppeld is aan een nieuwe/bestaande DBC van het uitvoerend specialisme.