Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)

Link naar Handreiking MSZ

1. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015 - Controlepunt 6.8
2. Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014 - Controlepunt 6.9

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

1. Ziekenhuizen Handreiking 2015 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
2. Ziekenhuizen Handreiking 2014 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - IC's
2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - IC's
3. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - IC's

Deze norm is vervallen per 01-01-2016

Samenvatting

In deze norm worden alle zorgactiviteiten pediatrische intensive care (190151) geselecteerd die zijn uitgevoerd op de PICU afdeling. Vanuit dit bestand moet een deelwaarneming worden uitgevoerd waarin op basis van dossieronderzoek wordt vastgesteld dat er sprake is van een PICU indicatie .

Regelgeving / beleid

Pediatrische intensive care (190151)

Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een patiënt op de pediatrische IC.

2015: BR/CU-2136, artikel 13.1.1

2014: BR/CU-2111, artikel 13.1.1

2014: BR/CU-2121, BR/CU-2130, BR/CU-2134, artikel 14.1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Deelwaarneming Pediatrische intensive care (N0866)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten pediatrische IC dag met code 190151
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar
3) 2014: Deelwaarneming op de aanwezigheid van een PICU indicatie vanuit het medisch dossier 2015: Deelwaarneming controleren of de behandeling op de PICU heeft plaatsgevonden.

Logica: 1 en 2 en 3

Te nemen actie

Macro correctie en micro correctie van in deelwaarneming gevonden fouten.

Berekening financiële impact

De Pediatrische IC (PICU) wordt verwijderd en een verpleegdag wordt toegevoegd omdat er wel sprake is van een opname. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na toevoegen verrichting verminderd met de waarde van de OZP