Hulp
Deze pagina aan uw boek toevoegen
Boek weergeven (20 pagina's)
Pagina's suggererenParallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
#Handboek DOT Controleregels 2017 | # | ||
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.07.179_Parallelliteit_binnen_specialisme_gynaecologie|D.P.A.07.179 Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie]] | |||
<br/>Ziekenhuizen Rechtmatigheid | <br/>Ziekenhuizen Rechtmatigheid | ||
Versie van 6 mei 2019 08:32
Referentienummer: N0953
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Binnen het specialisme Gynaecologie kan in de fase zwangerschap of bevalling geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de obstetrie combinatie tabel. Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.
Regelgeving / beleid
Het specialisme gynaecologie onderscheidt drie fasen voor obstetrie: Zwangerschap (Z11 t/m Z41), Bevalling (B11 t/m B41) en Kraambed (K23, K25). Het is niet toegestaan om tijdens één zwangerschap parallelle zorgtrajecten te registreren voor eenzelfde fase, met uitzondering van de fase voor Kraambed indien zich een postnatale depressie (K25) voordoet na postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders inclusief nacontrole (K23). Bij een nieuwe zwangerschap mag een parallel zorgtraject worden geopend.
NR/REG-1732 Art 5a.8
Interpretaties
Alle combinaties van diagnosen binnen Bevalling of binnen Zwangerschap worden niet toegestaan.
Er is overlap met de N0525, N0526 en N0527 (handreikingsnormen 2016). Er is voor nu gekozen om geen rekening te houden met acties die al voorkomen op de N0525, N0526 en N0527.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallelliteit binnen specialisme gynaecologie (N0953)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle parallelle subtrajecten Gynaecologie | |
|---|---|
 | |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope controlejaar of handreikingsjaar of Zorgacitiviteiten in subtraject uit scope controlejaar of handreikingsjaar | |
| | |
|
3)De parallelle subtrajecten hebben één van de volgende diagnosen (B11, B12, B13, B14, B15, B16, B17, B18, B19, B20, B21, B41) |
4) De parallelle subtrajecten hebben één van de volgende diagnosen (Z12, Z13, Z20, Z21, Z22, Z23, Z24, Z25, Z26, Z27, Z28, Z29, Z41) |
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting