Dagbesteding in relatie tot de psychiatrische behandeling (N6229): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 52: Regel 52:
=== Toetsingskader ===
=== Toetsingskader ===


Toets op de geregistreerde dagbesteding, waarbij in het rapportageformat onderscheid wordt gemaakt tussen dagen met verblijf en zonder verblijf. De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig als:<br/>1. uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de psychiatrische behandeling<br/>2. de dagbesteding is terug te vinden in het “individuele“ behandelplan dat opgesteld is door de regiebehandelaar<br/>3. per DBC blijkt dat de dagbesteding een koppeling heeft met het behandeldoel. Licht hierbij op DBC-niveau toe waar de inhoud van de dagbesteding uit bestaat en wat de koppeling is met het behandeldoel. De toelichting kan op verzekerde/DBC-niveau (niet op dagniveau)<br/>4. er sprake is van terugkoppeling van gedrag of resultaten tijdens dagbesteding aan regiebehandelaar<br/>Indien er sprake is van een klinische DBC kunt u voor punt 1 en 2 gebruik maken van een beleidsdocument, zorgpad of algemene toelichting die inzicht geeft in de wijze waarop dagbesteding wordt ingezet in de betreffende klinische setting.
Toets op de geregistreerde dagbesteding, waarbij in het rapportageformat onderscheid wordt gemaakt tussen dagen met verblijf en zonder verblijf. De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig als:
 
#uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de psychiatrische behandeling
#de dagbesteding is terug te vinden in het “individuele“ behandelplan dat opgesteld is door de regiebehandelaar
#per DBC blijkt dat de dagbesteding een koppeling heeft met het behandeldoel. Licht hierbij op DBC-niveau toe waar de inhoud van de dagbesteding uit bestaat en wat de koppeling is met het behandeldoel. De toelichting kan op verzekerde/DBC-niveau (niet op dagniveau)
#er sprake is van terugkoppeling van gedrag of resultaten tijdens dagbesteding aan regiebehandelaar
 
Indien er sprake is van een klinische DBC kunt u voor punt 1 en 2 gebruik maken van een beleidsdocument, zorgpad of algemene toelichting die inzicht geeft in de wijze waarop dagbesteding wordt ingezet in de betreffende klinische setting.


Als niet aan alle bovenstaande voorwaarden wordt voldaan, is de geleverde dagbesteding onrechtmatig.
Als niet aan alle bovenstaande voorwaarden wordt voldaan, is de geleverde dagbesteding onrechtmatig.