Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6221): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Delcina (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 25: Regel 25:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span>'''DBC's gestart in betreffende jaar'''
<span style="color:#0000FF;">1)&nbsp;'''DBC's gestart in betreffende jaar'''</span>


|-
|-
Regel 31: Regel 31:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span>'''DBC's met zorgtype 1xx'''
<span style="color:#0000FF;">2)&nbsp;'''DBC's met zorgtype 1xx'''</span>


|-
|-
Regel 37: Regel 37:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
'''3) DBC zorgtype ongelijk aan:'''&nbsp;'''110, 111, 116 en 150&nbsp;'''
<span style="color:#0000FF;">'''3) DBC waarvan het zorgtype ongelijk is aan:'''&nbsp;'''110, 111, 116 en 150&nbsp;'''</span>


|-
|-
Regel 43: Regel 43:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" |  
'''4) DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving.&nbsp;(Hier worden DBC’s gestart vóór 2017&nbsp;ook meegenomen)'''
<span style="color:#0000FF;">'''4) DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving.&nbsp;(Hier worden DBC’s gestart vóór 2017&nbsp;ook meegenomen)'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 572px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 572px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230); width: 572px;" | <span style="color: rgb(255, 255, 255); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137);">5) Er is sprake van een onbevoegde verwijzer als het beroep van de verwijzer niet voorkomt in de inkoopvoorwaarden met de betreffende verzekeraar.</span
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137); width: 572px;" |  
<div><br/></div>
<span style="color: rgb(255, 255, 255); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137);"></span><span style="color: rgb(255, 255, 255); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(0, 68, 137);">5) Er is sprake van een onbevoegde verwijzer als het beroep van de verwijzer niet voorkomt in de inkoopvoorwaarden met de betreffende verzekeraar.</span>
 
|}
 
 
 
 
<div>
{| cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" style="font-size: 12.7px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 500px;"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse<br/>
|}
|}
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Versie van 3 apr 2019 11:01

Referentienummer: N6221
Behoort tot Normenkader ValueCare

(Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Double-click to edit the value” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC's gestart in betreffende jaar


2) DBC's met zorgtype 1xx


3) DBC waarvan het zorgtype ongelijk is aan: 110, 111, 116 en 150 


4) DBC is geen initiële DBC gestart volgend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose binnen dezelfde inschrijving. (Hier worden DBC’s gestart vóór 2017 ook meegenomen)


5) Er is sprake van een onbevoegde verwijzer als het beroep van de verwijzer niet voorkomt in de inkoopvoorwaarden met de betreffende verzekeraar.




 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse


Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact