Jeugd

Het Normenkader Jeugd Rechtmatigheid is nog in ontwikkeling.

Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor de Jeugd GGZ en diens geldigheid per jaar.

Met ingang van 2018 is de DBC-systematiek binnen de Jeugdwet losgelaten. ValueCare begrijpt dat het een uitdaging is om grip te houden op risico’s. Daarom leveren wij onze klanten een volledig ingericht Control Framework. Hiermee worden strategische risico’s bewaakt en zijn organisaties aantoonbaar in control.

Jeugdwet - Geen JW315 of JW301 verstuurd of vastgelegd (R61513)
Deze controle signaleert ingeschreven jeugdcliënten waarbij er geen verzoek om toewijzing (JW315) is gedaan aan gemeente én geen gemeentelijke beschikking aanwezig is (JW301) of vastgelegd. Kortom bij deze cliënten is nog nooit een bericht uitgegaan of binnengekomen.

Jeugdwet - Startzorgmelding JW305 ontbreekt (R61525)
Bij het starten van de zorg moet bij jeugdbeschikkingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt. Deze controle signaleert of er een JW305 gedaan is [vanaf X moment] wanneer het geregistreerde product reeds gesloten is.

Jeugdwet - Stopzorgmelding JW307 ontbreekt (R61526)
Bij het stoppen van de zorg moet bij jeugdbeschikkingen een stopzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestopt. Deze controle signaleert of er een JW307 gedaan is wanneer het geregistreerde product reeds gesloten is.

Jeugdwet - Beschikking loopt af, geen JW315 bericht verstuurd (R61527)
Deze controle signaleert indien een beschikking binnen nu en X maanden afloopt.

Jeugdwet - JW315 verstuurd, beschikking niet binnen X dagen ontvangen (R61528)
Deze controle signaleert JW315 (VOT) berichten die zijn vastgelegd, maar de beschikking (JW301) niet binnen X dagen ontvangen is. Er zijn diverse instelmogelijkheden om ook de inhoud van het bericht te controleren, bijv. of de productcodes in de JW315 en JW301 overeenkomen.

Jeugdwet - Ondersteuningseenheid komt niet overeen met verstrekking soort (R61529)
Deze controle signaleert wanneer een verstrekking niet overeenkomt met de productcode die is afgegeven in de ondersteuningseenheid van de beschikking. Er wordt gesignaleerd wanneer er een klinische verstrekking is maar geen klinisch product óf wanneer er een ambulante verstrekking is maar geen ambulant product (ZIS-specifiek)

Jeugdwet - Limiet beschikking nadert of is overschreden (R61530)
Instellingen krijgen van de gemeente een beschikking waaraan vaak een limiet in euro's of minuten per frequentie is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt. Variabelen: PxQ afspraken worden gecontroleerd: JA Arrangementen (stuks o.b.v. minuutprijs) worden gecontroleerd: JA

Jeugdwet - Contact buiten looptijd beschikking/ondersteuningseenheid (R61531)
Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde ondersteuningseenheid/beschikking.

Jeugdwet - JW315 verstuurd, beschikking niet binnen X dagen ontvangen (R61528)

Jeugdwet - JW315 verstuurd, beschikking niet binnen X dagen ontvangen (R61528)