Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)

Behoort tot Normenkader

Handboek DOT Controleregels

1. Handboek DOT Controleregels 2018 - D.PS.A.99.190 Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger

Samenvatting

Het parallel (P1 t/m P4) of serieel (P5 t/m P8) declareren van meerdere Zorgactiviteiten Operatieve fase orgaantransplantatie (=ZA 039192) door meerdere hoofdbehandelaren binnen 120 dagen is niet toegestaan.

Regelgeving / beleid

Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)

Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie uitvoert.

2018: NR/REG-1816 art. 24 lid 24

Interpretaties

1. We gaan ervan uit dat de zorgactiviteit niet wordt gefactureerd wanneer deze niet is gekoppeld aan een subtraject. Deze zorgactiviteiten worden niet gesignaleerd.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (N0983)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteit 039191 'screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger'
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar
	3) De zorgactiviteit is meer dan eenmaal per 120 dagen geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3  

Berekening financiële impact

Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Eén zorgactiviteit blijft behouden, de overige(n) worden verwijderd.