Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt (N1408): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | |||
===== Referentienummer: [[N1408|'''N1408''']] ===== | ===== Referentienummer: [[N1408|'''N1408''']] ===== | ||
| Regel 61: | Regel 62: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | |||
Versie van 28 nov 2018 22:46
Referentienummer: N1408
Behoort tot Normenkader ValueCare
- GGZ Rechtmatigheid (gbGGZ) 2016
- GGZ Rechtmatigheid (gbGGZ) 2017
- GGZ Rechtmatigheid (gbGGZ) 2018
- GGZ Rechtmatigheid (gbGGZ) 2019
Samenvatting
De controle signaleert prestaties waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de cliënt ligt. Het behandeltraject wordt afgesloten als de cliënt is overleden.
Regelgeving / beleid
2017 & 2018
Zorgverzekeringswet
Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt
4.4 Begin en einde van het behandeltraject
4.4.2 Einde
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.
(Bron 2017: BR/REG-17124, p. 6; Bron 2018: BR/REG-18120, p. 13)
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt (N1408)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Prestaties geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2
Berekening financiële impact