Serialiteit crisis-DBC's (N1121): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 1: Regel 1:
[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1121|N1121]] =====


=== Referentienummer: [[N1121|N1121]] ===
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 42.


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 42.</span>
===== Behoort tot Normenkader =====
 
=== Behoort tot Normenkader ===


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]


=== Uitzondering ===
===== Uitzondering =====


Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.


=== Doelstelling van het controlepunt ===
===== Doelstelling van het controlepunt =====


Stel vast dat er geen seriële crisis-DBC’s geregistreerd worden waarbij de opvolgende crisis-DBC binnen 28 dagen na opening van de voorgaande crisis-DBC geopend is.
Stel vast dat er geen seriële crisis-DBC’s geregistreerd worden waarbij de opvolgende crisis-DBC binnen 28 dagen na opening van de voorgaande crisis-DBC geopend is.
Regel 21: Regel 20:
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


=== Relevante wet- en regelgeving ===
===== Relevante wet- en regelgeving =====


[[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]
[[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.5, Crisis-DBC:<br/>3. In de volgende gevallen dient er een crisis-DBC heropend te worden:
<br/>Paragraaf 2.5, Crisis-DBC:
<br/>3. In de volgende gevallen dient er een crisis-DBC heropend te worden:
<ol type="a">
<li>Wanneer de DBC gesloten is, maar de behandelaar nog indirecte tijd wil registreren op de crisis-DBC. Dit kan alleen als de crisis-DBC niet langer dan 28 dagen open staat.</li>
<li>Wanneer de crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na het openen van de crisis-DBC terug in crisis komt.</li></ol>


=== Controlemassa ===
#Wanneer de DBC gesloten is, maar de behandelaar nog indirecte tijd wil registreren op de crisis-DBC. Dit kan alleen als de crisis-DBC niet langer dan 28 dagen open staat.
#Wanneer de crisis-DBC is gesloten, maar de patiënt binnen 28 dagen na het openen van de crisis-DBC terug in crisis komt.


*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen én  
===== Controlemassa =====
 
*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen én
*die serieel lopen aan een crisis-DBC die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend is met dezelfde primaire diagnose.
*die serieel lopen aan een crisis-DBC die binnen 28 dagen na opening van de voorgaande DBC geopend is met dezelfde primaire diagnose.


=== <span id="onderzoeksmethodiek" class="mw-headline">Onderzoeksmethodiek</span> ===
===== Onderzoeksmethodiek =====


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 19.05px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Data-analyse</span>
Data-analyse


=== Toetsingskader ===
===== Toetsingskader =====


*Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend binnen 28 dagen na opening van een voorgaande crisis-DBC en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.
*Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend binnen 28 dagen na opening van een voorgaande crisis-DBC en beide DBC’s geopend zijn in het kader van dezelfde primaire diagnose, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. Hierbij moet ook gekeken worden naar DBC’s met een begindatum in 2013.


=== <span id="definities_relevante_terminologie" class="mw-headline">Definities relevante terminologie</span> ===
===== Definities relevante terminologie =====


*Primaire diagnose
*Primaire diagnose
*Productgroep categorie crisis
*Productgroep categorie crisis


=== Interpretatie ===
===== Interpretatie =====


11e FAQ Zelfonderzoek cGGZ 2014, 22-9-2016
11e FAQ Zelfonderzoek cGGZ 2014, 22-9-2016


=== Programmeerbare norm ===
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
Regel 78: Regel 75:
|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2
</div>


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan correctiemogelijkheden
*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan correctiemogelijkheden
*Alle fouten dienen gecorrigeerd te worden op micro niveau, ongeacht of er wel of geen financiële impact gevonden wordt
*Alle fouten dienen gecorrigeerd te worden op micro niveau, ongeacht of er wel of geen financiële impact gevonden wordt


[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>