Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 5: | Regel 5: | ||
===== Behoort tot Normenkader ===== | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
GGZ Zelfonderzoek | |||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
GGZ Rechtmatigheid | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]] | |||
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]] | |||
===== Doelstelling van het controlepunt ===== | ===== Doelstelling van het controlepunt ===== | ||
Versie van 25 nov 2018 19:51
Referentienummer: N1762
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35a
Behoort tot Normenkader
GGZ Zelfonderzoek
GGZ Rechtmatigheid
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de deelprestatie verblijf met overnachting op de eerste dag van elke opnameperiode rechtmatig is.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
Paragraaf 2.4.20:
Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
Controlemassa
- Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting (die de start van een opnameperiode vormen)
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die de start van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als het niet mogelijk is om op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
Toetsingskader
- Indien uit de registratie blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt pas na 20:00 uur is opgenomen, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Bijvoorbeeld o.b.v. de starttijd van de kamerplaatsing.
Definities relevante terminologie
- Opnameperiode
- Kamerplaatsing
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC geopend in het betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting |
|
|---|
|
3) Op dag van opname is de patiënt na 20:00 opgenomen in de instelling. |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
- Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming