Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Referentienummer: | ===== Referentienummer: [[N1085|N1085]] ===== | ||
Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35b</span> | Referentienummer <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35b</span> | ||
=== Behoort tot Normenkader === | ===== Behoort tot Normenkader ===== | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | ===== Doelstelling van het controlepunt ===== | ||
Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is. | Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is. | ||
| Regel 14: | Regel 14: | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
=== Relevante wet- en regelgeving === | ===== Relevante wet- en regelgeving ===== | ||
[[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]] | [[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.4.20:<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. | ||
<br/>Paragraaf 2.4.20: | |||
<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. | |||
=== Controlemassa === | ===== Controlemassa ===== | ||
*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting. | *Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting. | ||
| Regel 26: | Regel 24: | ||
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden | LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden | ||
=== Onderzoeksmethodiek === | ===== Onderzoeksmethodiek ===== | ||
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word) | Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word) | ||
| Regel 32: | Regel 30: | ||
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming. | LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming. | ||
=== Toetsingskader === | ===== Toetsingskader ===== | ||
*Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing. | *Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing. | ||
=== Interpretaties === | ===== Interpretaties ===== | ||
Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd. | Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd. | ||
=== Definities relevante terminologie === | ===== Definities relevante terminologie ===== | ||
*Opnameperiode | *Opnameperiode | ||
| Regel 46: | Regel 44: | ||
*Kamerplaatsing | *Kamerplaatsing | ||
=== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
| Regel 72: | Regel 70: | ||
|} | |} | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | ===== Financiële afwikkeling resultaten ===== | ||
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting | *De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting | ||
*Macro indien deelwaarneming, micro indien data-analyse | *Macro indien deelwaarneming, micro indien data-analyse | ||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | |||
Versie van 25 nov 2018 19:38
Referentienummer: N1085
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35b
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat de deelprestaties verblijf met overnachting op de ontslagdatum van elke opnameperiode rechtmatig is.
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
Paragraaf 2.4.20:
Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
Controlemassa
- Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting.
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die het einde van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als dit niet mogelijk is op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
Toetsingskader
- Indien uit de registratie blijkt dat deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt na 00:00 niet meer in de instelling verbleef, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Dit kan getoetst worden o.b.v. de eindtijd van de kamerplaatsing.
Interpretaties
Indien er na de laatste verblijfsdag wel sprake is van voortgezet verblijf binnen een andere financieringsstroom dan wel bij een andere inkoopcombinatie, wordt de opnameperiode als niet beëindigd beschouwd.
Definities relevante terminologie
- Opnameperiode
- Ontslagdag
- Kamerplaatsing
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Verblijfsdag op ontslagdatum (N1085)” als aan de volgende selectie is voldaan:
| 1) DBC’s geopend in het betreffende jaar |
|---|
|
| 2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting |
|
| 3) Op ontslagdatum is een verblijfsdag geregistreerd |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Uitkomst data-analyse |
Financiële afwikkeling resultaten
- De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
- Macro indien deelwaarneming, micro indien data-analyse