Steekproef - Ingeplande OK (N0888)

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018 - Complexe zorgactiviteiten

Samenvatting

Een OK wordt vooraf ingepland inclusief de zorgactiviteiten. Dit wordt achteraf afgevinkt/gecheckt en definitief vastgelegd waardoor alles wordt doorgeschoten naar faktuur. Gecontroleerd moet worden in het dossier of de OK ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden.

Regelgeving / beleid

Tekst Regelgeving / Beleid

Algemene registratiebepalingen De verleende zorgt wordt vastgelegd in door de NZa vastgestelde enkelzijdig omschreven zorgactiviteiten. De omschrijvingen en definities zoals omschreven in deze regeling zijn hierbij leidend.

2018: NR/REG-1816, artikel 23.2

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Steekproef - Ingeplande OK (N0888)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle zt-11 of zt-21 subtrajecten
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar </p> of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar
3) Bevat minimaal één ZPK 5 EN deze verrichtingen moet uitgevoerd zijn op een OK werkplek

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

De financiële impact is de waarde van het onterecht subtraject.