Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 84: | Regel 84: | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2016: </span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">zorgproduct 182199051 en | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2016: </span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">zorgproduct 182199051 en 182199055</span> | ||
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018</span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">:</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">182199056 en 182199057</span> | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018</span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">: </span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">zorgproduct </span>182199056 en 182199057</span> | ||
Versie van 4 sep 2018 11:58
Referentienummer: N0995
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015 - Parallelliteit
- Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014 - Parallelliteit
Samenvatting
Een subtraject multitrauma mag niet parallel gedeclareerd worden aan een tweede subtraject multitrauma.
Regelgeving / beleid
| 2014 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2014: NR/CU-240 art 14.10 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A.99.89 |
| 2015 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2015: NR/CU-260 art 14.11 Zie ook: Handboek DOT controleregels d.d. 23 juli 2015, D.P.A.99.89 |
| 2016 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2016: NR/CU-266 art. 32.13 |
| 2017 |
|---|
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2017: NR/REG-1732 art. 33.13 |
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallel subtraject multitrauma (N0995)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten multitrauma 2014: zorgproduct 199299002 t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053 vanaf 2016: zorgproduct 182199051 en 182199055 vanaf 2018: zorgproduct 182199056 en 182199057
|
|---|
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen