Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6300): verschil tussen versies

← Oudere bewerking Nieuwere bewerking →

VisueelWikitekst

@@ Regel 9: / Regel 9: @@
 <li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2016]]</li>
 </ol>
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015
+|-
+| Doelstelling van het controlepunt
+Stel vast dat een ZZP-GGZ niet parallel loopt aan een DBC-GGZ.
+Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
+Relevante wet- en regelgeving
+NR/CU-556
+.3 Samenloop DBC-GGZ, ZZP-GGZ en OVP
+Een zorgaanbieder mag niet tegelijkertijd een ZZP GGZ en een DBC GGZ registreren en in rekening brengen voor één en dezelfde cliënt. Na 365 dagen aaneengesloten verblijf met behandeling worden dus alle DBC’s GGZ gesloten. Dit geldt alleen voor de DBC-GGZ. Een zorgaanbieder mag wel een DBC in het kader van medisch specialistische zorg gelijktijdig met een DBC-GGZ of een ZZP-GGZ registreren en in rekening brengen.
+Controlemassa
+Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
+Alle DBC’s
+Waarbij tijdens de looptijd één of meerdere ZZP-GGZ dagen zijn geregistreerd
+LET OP: voor dit controlepunt moeten de ZZP-GGZ dagen uit kalenderjaren 2015 en 2016 meegenomen worden.
+Controlemethodiek
+Integrale controle
+Toetsingskader
+Overlap tussen een DBC-GGZ en ZZP-GGZ is onrechtmatig. Op casusniveau wordt bekeken of de onrechtmatigheid voorkomt in de DBC-GGZ dan wel de ZZP-GGZ. De volgens het dossier daadwerkelijk geleverde zorg is hierbij leidend.
+Na 365 dagen aaneengesloten verblijf moet de DBC-GGZ gesloten worden en moet een ZZP-GGZ geopend worden. Hiervoor dient de beschikbare checklist doorlopen te zijn.
+Definities relevante terminologie
+ZZP-GGZ (ZZP-B) code Z232 t/m Z273
+Interpretaties
+De Z280 wordt meegenomen in de controle massa omdat het gaat om een Z273 + toeslag.
+|}
 === '''Functioneel Ontwerp Zelfonderzoek 2015''' ===

Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6300): verschil tussen versies

Navigatiemenu

Zoeken