GGZ Zelfonderzoek 2016

Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor GGZ voor het jaar 2016. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de thema's in het Plan van Aanpak, en de aanvullende controlethema's van zorgverzekeraars.

Controlepunten 2016

gGGZ

• Controlepunt A - 1.1: Verwijsregistratie gGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6200)
• Controlepunt A - 1.2: Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6201)
• Controlepunt A - 2.1: Hoofdbehandelaarschap gGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Publiek (N6212)
• Controlepunt A - 2.2: Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_directe_tijd_en_bevoegdheid,_Privaat_(N6213)
• Controlepunt A - 2.3: Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_diagnostiekfase,_Publiek_(N6214)
• Controlepunt A - 2.4: Hoofdbehandelaarschap_gGGZ,_tijdsbesteding_initiële_DBC’s,_Publiek_(N6215)
• Controlepunt A - 3.1: Onverzekerde diagnose (N1891)
• Controlepunt A - 3.2: DBC met onverzekerde behandelingen/activiteiten (n.t.b)
• Controlepunt A - 4: Opschalen_binnen_de_gGGZ_(N6216)
• Controlepunt A - 5: DBC met meer dan 6 uur directe tijd per dag, zonder feitelijke levering (N1265)
• Controlepunt A - 6: Activiteit met meer dan 150 minuten, zonder feitelijke levering (N1931)
• Controlepunt A - 7: Meer dan 180 minuten per activiteit door meer dan twee behandelaren (N1941)
• Controlepunt A - 8.1: Beroepentabel versus diploma (sGGZ) (N1188)
• Controlepunt A - 8.2:Beroepentabel overige beroepen (N1187)
• Controlepunt A - 9: Registratie_verblijf_zonder_overnachting_(VZO)_conform_voorwaarden_(N6250)
• Controlepunt A - 10: Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788)
• Controlepunt A - 11: Fysiotherapie_binnen_de_sGGZ_(N6217)

bGGZ

• Controlepunt F - 1.1: Verwijsregistratie gbGGZ, aanwezigheid en tijdigheid (N6100)
• Controlepunt F - 2.1: Hoofdbehandelaarschap bGGZ – Publiek (N1022)
• Controlepunt F - 2.2: Hoofdbehandelaarschap gbGGZ, directe tijd en bevoegdheid, Privaat (N6102)
• Controlepunt F - 3.1: Prestatie met behandeling met onverzekerde hoofddiagnose (N1346)
• Controlepunt F - 5: Onvolledig behandeltraject (N6105)
• Controlepunt F - 6: Seriële prestaties (N6106)

Klinisch

• Controlepunt B - 1: Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929)
• Controlepunt B - 2: Registratie verblijf met overnachting (N6241)
• Controlepunt B - 3: Verblijf op E, F en G-bedden (N6208)

LGGZ

• Controlepunt D - 1: Parallelliteit ZZP-GGZ i.c.m. DBC-GGZ (N6300)
• Controlepunt D - 2: Feitelijke levering van behandeling binnen een ZZP-GGZ (N6301)

Crisis

• Controlepunt C - 1: Serialiteit crisis-DBC's (N6209)
• Controlepunt C - 2: Crisis-DBC zonder crisissituatie (N1627)