Verwijsregistratie gGGZ, bevoegdheid verwijzer (N6201): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 11: | Regel 11: | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! Functioneel ontwerp zelfonderzoek 2015 | ! '''<span style="font-size:larger;">Functioneel ontwerp zelfonderzoek 2015</span>''' | ||
|- | |- | ||
| Doelstelling van het controlepunt | | '''Doelstelling van het controlepunt''' | ||
Stel vast dat de verwijzer bevoegd is. | Stel vast dat de verwijzer bevoegd is. | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid en doelmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid en doelmatigheid | ||
Relevante wet- en regelgeving Zorgverzekeringswet | '''Relevante wet- en regelgeving Zorgverzekeringswet''' | ||
Artikel 14: De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medischspecialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. Verder geldt hier het Plan van Aanpak Jaarrekeningen GGZ audit alert 31 | Artikel 14: De zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat geneeskundige zorg zoals medischspecialisten die plegen te bieden, met uitzondering van acute zorg, slechts toegankelijk is na verwijzing door in die overeenkomst aangewezen categorieën zorgaanbieders, waaronder in ieder geval de huisarts. Verder geldt hier het Plan van Aanpak Jaarrekeningen GGZ audit alert 31 | ||
Controlemassa Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | '''Controlemassa''' | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa: | |||
Alle DBC’s Waarbij het zorgtype 1xx is (initiële DBC’s) Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden Controlemethodiek Data-analyse | Alle DBC’s Waarbij het zorgtype 1xx is (initiële DBC’s) Waarbij DBC’s waarvan de primaire diagnose is gewijzigd als de cliënt al in een behandeltraject zit uitgesloten dienen te worden Controlemethodiek Data-analyse | ||
Toelichting op de data-analyse | ''Toelichting op de data-analyse'' | ||
Lever de lijst aan waarin de als verwijzer bevoegde beroepen per zorgverzekeraar zijn opgenomen. Het gaat hier niet om een lijst met personen maar om lijst die is gebruikt voor de toetsing van de afspraken met betrekking tot de beroepen die mogen verwijzen. | Lever de lijst aan waarin de als verwijzer bevoegde beroepen per zorgverzekeraar zijn opgenomen. Het gaat hier niet om een lijst met personen maar om lijst die is gebruikt voor de toetsing van de afspraken met betrekking tot de beroepen die mogen verwijzen. | ||