Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 23: | Regel 23: | ||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; background-color: rgb(240, 240, 240);"></span> | |||
De ZP codes voor pneumonie zijn gewijzigd en vanaf 2018 dus codes: 19999052 t/m 19999058 i.p.v. 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019 | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif; background-color: rgb(240, 240, 240);"></span> | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
Versie van 11 jun 2018 16:12
Referentienummer: N0982
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.188 Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Het parallel declareren van meerdere zorgproducten tuberculosebehandeling of pneumonie behandeling tussen de poortspecialismen inwendige geneeskunde en longziekten is niet toegestaan. Indien dit wel het geval is wordt het tweede zorgproduct afgekeurd
Regelgeving / beleid
Wanneer een internist en een longarts beiden een deel van de diagnostiek en/of behandeling uitvoeren van tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074), dan kan hiervoor één dbczorgproduct worden gedeclareerd.
NR/REG 1732 Art. 33 lid 11
Interpretaties
De ZP codes voor pneumonie zijn gewijzigd en vanaf 2018 dus codes: 19999052 t/m 19999058 i.p.v. 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Parallelliteit binnen specialismen inwendige geneeskunde en longziekten (N0982)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle subtrajecten tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074) voor INT of LON |
|---|
 |
|
2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar |
|
|
3) Er is een parallel een subtraject voor het andere specialisme (LON of INT) met een zorgproduct uit de zelfde zorgproductgroep (tuberculose (zorgproducten 19999003 t/m 19999007, 19999011, 19999012, 19999015 en 19999019) of pneumonie (zorgproducten 109999067 t/m 109999074)) |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting