Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 35: | Regel 35: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | ||
{| | {| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;" | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230) | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1) </span></span><font color="#0000cd" size="2">De zorgactiviteiten 039967 of 039968</font> | ||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span> Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar</span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Niet gekoppeld aan subtraject met zorgproductgroep </span></span><font color="#0000cd" size="2">979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)".</font> | |||
|} | |||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | |||
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;" | |||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1) <span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;"><span style="font-size: small;">)</span></span></span> | |||
|- | |- | ||
! | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging</span> | |||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | |||
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;" | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1) <span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;"><span style="font-size: small;">)</span></span></span> | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | | |||
|- | |- | ||
! scope="col" style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | ||
! scope="col" style=" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span> | ||
! scope="col" style=" | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"> | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | ||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging</span> | |||
|} | |||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | |||
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;" | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1) <span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;"><span style="font-size: small;">)</span></span></span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span> Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/> | |||
|- | |||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging</span> | |||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en | <div>Logica: 1 en 2 en 3 </div> | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
[[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]. Eén zorgactiviteit blijft behouden, de overige(n) worden verwijderd. | [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]. Eén zorgactiviteit blijft behouden, de overige(n) worden verwijderd. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
Versie van 4 apr 2018 08:57
Referentienummer: N0986
Behoort tot Normenkader
Handboek DOT Controleregels
- Handboek DOT Controleregels - D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.
Regelgeving / beleid
Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968) De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een openstaand DBC zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- en pancreastransplantatie (zorgproductgroep 979002).
2017: NR/REG-1732, Artikel 29 lid 3
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) De zorgactiviteiten 039967 of 039968 |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar |
|
|
3) Niet gekoppeld aan subtraject met zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". |
Logica: 1 en 2 en 3
|
1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901) |
|---|
|
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging |
Logica: 1 en 2 en 3
|
1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901) |
|---|
|
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging |
Logica: 1 en 2 en 3
|
1) Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901) |
|---|
|
|
2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting. Eén zorgactiviteit blijft behouden, de overige(n) worden verwijderd.