Ziekenhuizen Handreiking 2018: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 47: | Regel 47: | ||
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502-HR2018)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2018)]] | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502-HR2018)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182-HR2018)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2018)]] | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182-HR2018)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 5.4: [[Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(automatiseerbare_afsluitregels)_(N0685-HR2018)|Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2018)]] | *Controlepunt 5.4: [[Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(automatiseerbare_afsluitregels)_(N0685-HR2018)|Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 5.4: [[Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(niet_automatiseerbare_afsluitregels)_(N0687-HR2018)|Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2018)]] | *Controlepunt 5.4: [[Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(niet_automatiseerbare_afsluitregels)_(N0687-HR2018)|Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2018)]] | ||
| Regel 58: | Regel 57: | ||
*Controlepunt 5.9: [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133-HR2018)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2018)]] | *Controlepunt 5.9: [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133-HR2018)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 5.9: [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378-HR2018)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2018)]] | *Controlepunt 5.9: [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378-HR2018)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2018)]] | ||
===== Het onterecht vastleggen van een complexe | ===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ||
*Controlepunt 6.11: [[Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0420-HR2018)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2018)]] | *Controlepunt 6.11: [[Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0420-HR2018)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 6.11: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirugie_(N0421-HR2018)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2018)]] | *Controlepunt 6.11: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirugie_(N0421-HR2018)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 6.12: | *Controlepunt 6.12: | ||
*Controlepunt 6.15: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondbehandeling_(N0464-HR2018)|Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2018)]] | *Controlepunt 6.15: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondbehandeling_(N0464-HR2018)|Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2018)]] | ||
| Regel 108: | Regel 101: | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Embolisatie_(N0774-HR2018)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2018)]] | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Embolisatie_(N0774-HR2018)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2018)]] | ||
*Controlepunt 12: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Trombolyse_(N0775-HR2018)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2018)]] | *Controlepunt 12: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Trombolyse_(N0775-HR2018)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2018)]] | ||
Versie van 8 feb 2018 12:25
Let op! Handreiking 2018 is gebaseerd op Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ versie 1.0.
Dit is nog onder constructie.
Registreren van zorgactiviteiten
- Controlepunt 1.1: Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2018)
- Controlepunt 1.1: Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2018)
- Controlepunt 1.1: Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2018)
- Controlepunt 1.1: Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2018)
- Controlepunt 1.2: Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2018)
- Controlepunt 1.2: Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2018)
- Controlepunt 1.3: Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2018)
- Controlepunt 1.3: Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2018)
- Controlepunt 1.3: Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2018)
- Controlepunt 1.3: Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2018)
Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult
- Controlepunt 2: ICC zonder opname (N0581-HR2018)
- Controlepunt 2: Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2018)
- Controlepunt 2: ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2018)
- Controlepunt 2: Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2018)
- Controlepunt 2: Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0759-HR2018)
Onterecht vastleggen van Medebehandeling
- Controlepunt 3: Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2018)
- Controlepunt 3: Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2018)
- Controlepunt 3: Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2018)
Onterecht vastleggen van een Dagverpleging
- Controlepunt 4: Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2018)
- Controlepunt 4: Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2018)
Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit
- Controlepunt 5.1: Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2018)
- Controlepunt 5.2: Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2018)
- Controlepunt 5.2: Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2018)
- Controlepunt 5.2: Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2018)
- Controlepunt 5.4: Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2018)
- Controlepunt 5.4: Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2018)
- Controlepunt 5.5: Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2018)
- Controlepunt 5.6: Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2018)
- Controlepunt 5.6: Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2018)
- Controlepunt 5.6: Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2018)
- Controlepunt 5.6: Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2018)
- Controlepunt 5.9: IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2018)
- Controlepunt 5.9: Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2018)
- Controlepunt 5.9: Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2018)
Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
- Controlepunt 6.11: Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2018)
- Controlepunt 6.11: Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2018)
- Controlepunt 6.12:
- Controlepunt 6.15: Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2018)
Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie
- Controlepunt 7: Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2018)
- Controlepunt 7: Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2018)
Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
- Controlepunt 8:
- Controlepunt 8:
- Controlepunt 8:
- Controlepunt 8:
Onterecht zorgtraject/subtraject
- Controlepunt 9: Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2018)
- Controlepunt 9: Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2018)
- Controlepunt 9: Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2018)
- Controlepunt 9: Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2018)
- Controlepunt 9: Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2018)
- Controlepunt 9: Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2018)
Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen
- Controlepunt 10: Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2018)
- Controlepunt 10: Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2018)
- Controlepunt 10: Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2018)
- Controlepunt 10: Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2018)
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed
- Controlepunt 12: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2018)
- Controlepunt 12: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Oogheelkunde (N0771-HR2018)
- Controlepunt 12: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2018)
- Controlepunt 12: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0773-HR2018)
- Controlepunt 12: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2018)
- Controlepunt 12: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2018)