Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
kGeen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||
===== Referentienummer: N2227 ===== | ===== Referentienummer: N2227 ===== | ||
| Regel 27: | Regel 28: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 33: | Regel 34: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 39: | Regel 40: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF;">4)'''Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18<sup>e</sup> verjaardag. '''</span> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF;">4)'''Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18<sup>e</sup> verjaardag. '''</span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 49: | Regel 50: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}< | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}</span><br/> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF;">'''6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.'''</span><br/> | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF;">'''6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.'''</span><br/> | ||
| Regel 59: | Regel 60: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
<p style="text-align: center"> | |||
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]</p> | |||
Versie van 17 jan 2018 15:19
Referentienummer: N2227
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Rechtmatigheid
Samenvatting
Bij behandeling vanuit de jeugdwet bij de voortzetting in de Zvw sprake moet er sprake zijn van verzekerde zorg binnen de reikwijdte van de Zvw.
Regelgeving / beleid
8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.
NR/CU-726
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s gestart in betreffende jaar |
|---|
 |
|
2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses |
|
|
3) Diagnose van voorgaande DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses |
|
| 4)Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18e verjaardag. |
|
|
5)Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet |
|
| 6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet. |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact