Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 24: Regel 24:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) </span>'''DBC’s gestart&nbsp;in betreffende jaar'''
<span style="color:#0000FF;">1) '''DBC’s gestart&nbsp;in betreffende jaar'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) </span>'''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''
<span style="color:#0000FF;">2) '''Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) </span>'''Diagnose van voorgaande DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''
<span style="color:#0000FF;">3) '''Diagnose van voorgaande DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | 4)'''Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18<sup>e</sup> verjaardag.&nbsp;'''
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF;">4)'''Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18<sup>e</sup> verjaardag.&nbsp;'''</span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
5)'''Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''
<span style="color:#0000FF;">5)'''Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet'''</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(255, 255, 255);" | <span style="color:#0000FF;">{{BlauwePijl}}<br/></span>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | '''6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.'''<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color:#0000FF;">'''6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.'''</span><br/>
|}
|}



Versie van 17 jan 2018 15:16

Referentienummer: N2227
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid

Samenvatting

Tekst samenvatting norm

Regelgeving / beleid

8.11.3 Behandelcomponenten die niet onder de reikwijdte van het begrip ‘zorg’ als omschreven in de Wmg behoren, worden niet via prestaties of OVP’s in rekening gebracht.
NR/CU-726

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Zorg bij overgang vanuit de Jeugdwet (SGGZ) (N2227)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s gestart in betreffende jaar


2) Primaire diagnose komt niet voor op de lijst met onverzekerde diagnoses


3) Diagnose van voorgaande DBC komt wel voor op de lijst met onverzekerde diagnoses


4)Startdatum van de DBC ligt binnen 45 dagen na de 18e verjaardag. 

5)Voorafgaand aan de DBC is binnen dezelfde inschrijving zorg geleverd vanuit de Jeugdwet


6) Uit het dossier blijkt dat de geleverde zorg passend is binnen de reikwijdte van de Zvw. Als er een eigenstandige nieuwe verwijzing vanuit de huisarts wordt afgegeven, dan is de DBC/prestatie akkoord, mits de verwijzing aan alle gestelde eisen voldoet.


Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact