Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Regel 39: Regel 39:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Tekst tweede blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
 
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="font-size: 12.72px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; width: 552px; line-height: 20.79px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>
 
|}
 
 


|-
|-

Versie van 11 dec 2017 11:33

Referentienummer:
Behoort tot Normenkader ValueCare

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.35.180 Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017 - Parallelliteit
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016 - Parallelliteit
Samenvatting

Binnen het specialisme klinische geriatrie (0335) kan geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de geriatrie combinatie tabel (behalve als er sprake is van een ICC of klinische medebehandeling). Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.

Regelgeving / beleid

Binnen het specialisme klinische geriatrie (0335) kan geen sprake zijn van het parallel declareren van Zorgproducten waarvan de combinatie van diagnoses voorkomt op de geriatrie combinatie tabel (behalve als er sprake is van een ICC of klinische medebehandeling). Indien dit wel het geval is wordt het goedkoopste Zorgproduct afgewezen.

2017: NR/REG-1732, Artikel 5a.4

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Parallelliteit binnen specialisme klinische geriatrie (N0954)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle parallelle DBC’s (voor AGB 35 Geriatrie) 


2) Los te factureren zorgactiviteiten in controlejaar of Handreikingsjaar

of

zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar



3) Diagnose komt voor op de lijst geriatrie combinatietabel


4) Geen aanwezigheid van een ICC en/of een medebehandeling in (1 van) de parallelle trajecten


Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact