Parallel declareren OZP (N0927): verschil tussen versies

Versie van 26 nov 2017 20:33

Handboek DOT Controleregels 2017 - D.P.A.99.106 Parallel declareren OZP

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

Het parallel declareren van dezelfde overige zorgproducten (OZP) is niet toegestaan, indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.

Een dubbele claim komt neer op het tweemaal declareren van dezelfde activiteit bij dezelfde verzekeraar.

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Er is sprake van “Parallel declareren OZP (N0927)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle OZP’s (tarieftypes 10, 11, 12, 13, 20 en 25, m.u.v. ZA 05xxxx (pathologie), 08xxxx (radiologie), 23xxxx (kaak))

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar

3) Op dezelfde kalenderdag is voor dezelfde patiënt dezelfde verrichting voor dezelfde verzekeraar geregistreerd

Logica: 1 en 2 en 3

@@ Regel 56: / Regel 56: @@
 ===== Berekening financiële impact =====
-De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_zorgactiviteit|Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit]]
+Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
-<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>