Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 44: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3)</span><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;"> </span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">3)</span><span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;"> Er is geen relatie met identiek zorgtrajectnummer aanwezig</span></span> | ||
|} | |} | ||
<br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/><br/>Logica: 1 en 2 en 3 | ||
Versie van 26 nov 2017 20:31
Referentienummer: N0921
Behoort tot Normenkader ValueCare
Handboek DOT Controleregels 2017 - D.A.99.83 Add-on geneesmiddel icm zorgproduct
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Een add-on geneesmiddel dient in alle gevallen met een Zorgproduct met identiek zorgtrajectnummer te worden gedeclareerd. Indien dit niet het geval is wordt de add-on afgewezen
Regelgeving / beleid
Een add-on geneesmiddel kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een zorgtraject, tenzij een behandeling in het buitenland wordt geleverd en het bijbehorende geneesmiddel met een add-on declaratietitel in Nederland wordt toegediend en gedeclareerd. Bij declaratie van een add-on geneesmiddel wordt het zorgtrajectnummer van het zorgtraject waarop het betrekking heeft meegestuurd.
2017: NR/REG-1732, Artikel 26 lid 3 en artikel 34a lid 5
Interpretaties
In geval van overplaatsing naar een ander ziekenhuis is het toegestaan de add-on geneesmiddel in ziekenhuis A en het Zorgproduct in ziekenhuis B te declareren. Dit kan niet automatiseerbaar gecontroleerd worden en worden daarom niet ondervangen in deze norm.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Add-on geneesmiddel icm zorgproduct (N0921)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Add-on geneesmiddelen |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar |
|
|
3) Er is geen relatie met identiek zorgtrajectnummer aanwezig |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Waarde zorgactiviteit