Te vroeg gesloten initiële DBC (N2201): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 29: | Regel 29: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="line-height: 21px; width: 597px | {| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
| Regel 38: | Regel 38: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD">2) Initiele dbc's (met uitzondering van dbc's met zorgtype 150)</span> | <span style="color:#0000CD">2) Initiele dbc's (met uitzondering van dbc's met zorgtype 150 en niet declarabele DBC's )</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 44: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color:#0000CD">3) Duur DBC korter dan jaar die direct aansluitend wordt opgevolgd door een andere initiele dbc | <span style="color:#0000CD">3) Duur DBC korter dan jaar die direct aansluitend wordt opgevolgd door een andere initiele dbc met dezelfde diagnose.</span> | ||
|} | |} | ||
Versie van 3 okt 2017 13:19
Referentienummer: N2201
Behoort tot Normenkader ValueCare
Samenvatting
Deze controle controleert of initiële DBC's te vroeg zijn gesloten. Het is namelijk niet toegestaan om binnen 1 jaar na het openen van een initiële DBC een nieuwe initiële DBC te openen met dezelfde diagnose.
Regelgeving / beleid
Werken met DBC's (NZA):
Vanaf 2016
Een vervolg-dbc heeft altijd precies dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) dbc. Deze diagnose kan niet worden aangepast. Dit houdt ook in dat als de primaire diagnose in dezelfde hoofdgroep valt als bij de voorgaande dbc maar niet precies hetzelfde is, een initiële dbc geopend moet worden voor het behandelen van de nieuwe diagnose.
Als de primaire diagnose van een openstaande initiële dbc wijzigt, wordt de diagnose van die initiële dbc aangepast. Er wordt dus géén nieuwe initiële dbc (en geen nieuw zorgtraject) geopend. Dit geldt zowel bij wijzigen naar een diagnose binnen dezelfde hoofdgroep als naar een diagnose in een andere hoofdgroep.
Interpretaties
Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Te vroeg gesloten initiële DBC (N2201)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's vanaf 1-1-2016 |
|---|
 |
|
2) Initiele dbc's (met uitzondering van dbc's met zorgtype 150 en niet declarabele DBC's ) |
|
|
3) Duur DBC korter dan jaar die direct aansluitend wordt opgevolgd door een andere initiele dbc met dezelfde diagnose. |
Logica: 1 en 2 en 3
Waarde van de DBC die te vroeg geopend is.