Noodzaak klinische opname en passende verblijfszwaarte (N1929): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1929|N1929]] === | === Referentienummer: [[N1929|N1929]] === | ||
| Regel 9: | Regel 8: | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]] | ||
<span style="font-size:medium;">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span> | |||
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" id="mw-customcollapsible-2014"> | |||
=== Doelstelling van het controlepunt === | |||
Stel vast dat de gedeclareerde initiële zorgvraag overeenkomt met de gedeclareerde setting en de klinische opname medisch noodzakelijk was. | |||
Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik | |||
=== Relevante wet- en regelgeving === | |||
[[NR/CU-547#page52|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page52|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page52|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page52|NR/CU-554]]<br/>Bijlage V, Verblijf, Artikel 2.10 Bzv: | |||
#Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg. | |||
De profielen van de deelprestaties zijn beschreven in de spelregels, bijlage 4 Spelregels DBC registratie. | |||
=== Controlemassa === | |||
*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting | |||
*Leeftijd patiënt op startdatum groter of gelijk aan 3 | |||
=== Onderzoeksmethodiek === | |||
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming | |||
=== Toelichting op deelwaarneming === | |||
Bij dit controlepunt kan sprake zijn van homogene groepen. | |||
=== Toetsingskader === | |||
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel<br/>én<br/>o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250. | |||
=== Definities relevante terminologie === | |||
*Medisch noodzakelijk | |||
*Specifieke eisen per deelprestatie | |||
</div> | |||
<span style="font-size:medium;">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015 '''</span> | |||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
| Regel 18: | Regel 59: | ||
=== Relevante wet- en regelgeving === | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
[[NR/CU-547#page52|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page52|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page52|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page52|NR/CU-554]] | [[NR/CU-547#page52|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page52|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page52|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page52|NR/CU-554]]<br/>Bijlage V, Verblijf, Artikel 2.10 Bzv: | ||
<br/>Bijlage V, Verblijf, Artikel 2.10 Bzv: | |||
#Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg. | #Verblijf omvat verblijf gedurende een ononderbroken periode van ten hoogste 365 dagen, dat medisch noodzakelijk is in verband met de geneeskundige zorg, bedoeld in artikel 2.4, al dan niet gepaard gaande met verpleging, verzorging of paramedische zorg. | ||
De profielen van de deelprestaties zijn beschreven in de spelregels, bijlage 4 Spelregels DBC registratie. | De profielen van de deelprestaties zijn beschreven in de spelregels, bijlage 4 Spelregels DBC registratie. | ||
| Regel 38: | Regel 80: | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel | Inzichtelijk maken van het beleid m.b.t. het indelen naar type prestatie o.b.v. patiëntprofiel<br/>én<br/>o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250. | ||
<br/>én<br/> | |||
o.b.v. 25 deelwaarnemingen aantonen of het beleid ook in de praktijk wordt toegepast. Als blijkt dat het beleid niet is toegepast moet de deelwaarneming worden uitgebreid naar 250. | |||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
| Regel 79: | Regel 119: | ||
Logica: 1 en 2 en 3</div> | Logica: 1 en 2 en 3</div> | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
*De financiële impact is de waarde van de deelprestaties verblijf met overnachting die deel uitmaken van een niet-medisch-noodzakelijke opnameperiode | *De financiële impact is de waarde van de deelprestaties verblijf met overnachting die deel uitmaken van een niet-medisch-noodzakelijke opnameperiode | ||
:en/of | :en/of | ||
:Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden | :Het waardeverschil tussen de deelprestaties verblijf met overnachting die zijn geregistreerd en de deelprestaties verblijf met overnachting die gezien de specifieke eisen geregistreerd hadden moeten worden | ||
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau | *Financiële consequenties worden gecorrigeerd op macroniveau | ||
<p style="text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">https://www.normenkaderzorg.nl/images/4/4f/ValueCareLogo2.png</p> | ||