Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center;"> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
=== Referentienummer: [[N1879|N1879]] === | === Referentienummer: [[N1879|N1879]] === | ||
| Regel 18: | Regel 17: | ||
=== Relevante wet- en regelgeving === | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
[[NR/CU-547#page5|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page5|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page5|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page5|NR/CU-554]]<br/>'''2.1 Algemene bepalingen''' | |||
:1. De registratie van het zorgtraject start op het moment dat een patiënt zich met een nieuwe zorgvraag aanmeldt. | :1. De registratie van het zorgtraject start op het moment dat een patiënt zich met een nieuwe zorgvraag aanmeldt. | ||
| Regel 61: | Regel 59: | ||
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met zorgtype 1xx</span> | *<span style="color:#0000CD;">DBC's met zorgtype 1xx</span> | ||
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk ) of 4( Eigen patiënt)</span> | *<span style="color:#0000CD;">DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk ) of 4( Eigen patiënt)</span> | ||
* | *<span style="color:#0000CD;">Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden</span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 86: | Regel 84: | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
*Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s | *Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s | ||
*De financiële impact wordt op micro-niveau gecorrigeerd | *De financiële impact wordt op micro-niveau gecorrigeerd | ||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | |||
Versie van 12 mei 2017 09:16
Referentienummer: N1879
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles gGGZ 2014: 45.
Behoort tot Normenkader
Doelstelling van het controlepunt
Stel vast dat er geen consultatieve psychiatrie is gedeclareerd ten laste van de GGZ
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Relevante wet- en regelgeving
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
2.1 Algemene bepalingen
- 1. De registratie van het zorgtraject start op het moment dat een patiënt zich met een nieuwe zorgvraag aanmeldt.
Controlemassa
- Alle DBC’s
- DBC’s uit productgroepcategorie behandeling kort
- DBC’s uit zorgtypegroep 1xx
- DBC’s met type verwijzer 2 of 4
- Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden
LET OP: voor dit controlepunt zijn gegevens ten aanzien van verblijf nodig vanuit de Medisch Specialistische Zorg.
Onderzoeksmethodiek
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Toetsingskader
Als er geen zelfstandige zorgvraag bestaat voor de DBC, dan is de DBC onrechtmatig.
Definities relevante terminologie
- Consultatieve psychiatrie
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) DBC’s geopend in het desbetreffende jaar |
|---|
 |
|
|
|
2) Uit het dossier blijkt dat consultatieve psychiatrie is geregistreerd |
| Controlemassa bepaald door data-analyse | |
| Beoordeling op basis van het dossier |
Logica: 1 en 2 en 3
Financiële afwikkeling resultaten
- Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s
- De financiële impact wordt op micro-niveau gecorrigeerd