Seriële prestaties (N6106): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Ricklantink (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Regel 47: Regel 47:
=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Tekst eeste blok</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"></span></span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">1)&nbsp;</span>Prestatie&nbsp;geopend in het betreffende jaar</span><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Tekst tweede blok</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)"></span><span style="color:#0000CD">2) Prestatiecode is niet 18004 ('Basis GGZ Chronisch')</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)"></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Tekst derde blok</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px"></span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px;  color: rgb(0, 0, 205)">3) &nbsp;</span><span style="color:#0000CD">Startdatum van de prestatie valt binnen 60 dagen na de einddatum van een andere prestatie voor dezelfde cliënt</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px"></span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(218, 216, 0)" |
<span style="font-size: small;  line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">3) &nbsp;</span><span style="color:#0000CD">Stel vast dat bij het openen van een nieuwe prestatie binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie geen sprake is van een nieuwe zorgvraag of terugval</span>
 


|}
|}

Versie van 3 mei 2017 14:10

Referentienummer: N6106

Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: F - 6

Behoort tot Normenkader

  1. GGZ Zelfonderzoek 2015

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat terecht een nieuwe prestatie gbGGZ binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie is geopend.

Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid 

Relevante wet- en regelgeving

NR/CU-726
4. Registratieverplichtingen
4.2 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een cliënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de Basis GGZ meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.
4.3 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond. 

Controlemassa

Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:

  • Alle prestaties gbGGZ
  • Waarbij de prestatiecode níét is 18004 (Basis GGZ Chronisch).
  • Openingsdatum van de prestatie ligt binnen 60 dagen na sluiting van voorgaande prestatie

LET OP: hierbij moeten ook de prestatie gbGGZ geopend in 2014 worden meegenomen. 

Onderzoeksmethodiek

Integrale controle 

Toetsingskader

U onderbouwt waarom de voorgaande prestaties gesloten is en de nieuwe prestatie is geopend. Seriële prestaties dienen in onderlinge samenhang bekeken te worden.
Een wijziging van primaire diagnose is in tegenstelling tot binnen de gGGZ geen reden voor het openen van een nieuwe prestatie in de gbGGZ. Ook een nieuwe zorgvraag en / of een terugval zijn niet zonder meer redenen om een nieuwe prestatie te openen. 

Definities relevante terminologie

  • Nieuwe zorgvraag
  • Terugval

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Seriële prestaties (N6106)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Prestatie geopend in het betreffende jaar


2) Prestatiecode is niet 18004 ('Basis GGZ Chronisch')


3)  Startdatum van de prestatie valt binnen 60 dagen na de einddatum van een andere prestatie voor dezelfde cliënt


3)  Stel vast dat bij het openen van een nieuwe prestatie binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie geen sprake is van een nieuwe zorgvraag of terugval





Logica: 1 en 2 en 3 

Berekening financiële impact