Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt (N1408)

Samenvatting

Indien activiteiten op de prestatie geregistreerd zijn na de overlijdensdatum van de cliënt dan zijn deze onrechtmatig. De controle signaleert prestaties waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de cliënt ligt.

Regelgeving / beleid

Zorgverzekeringswet 
Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt

4.4 Begin en einde van het behandeltraject 
4.4.2 Einde
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging. 
(Bron: BR/REG-17124, p. 6)

6. Minimale dataset generalistische basis-ggz
6.1 De minimale dataset generalistische basis-ggz omvat per gedeclareerde prestatie de volgende gegevens: 
""

‒ Afsluitreden:
- Overlijden Patiënt

(Bron: NR/REG-1716, p. 8)

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt (N1408)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Prestaties geopend in het betreffende jaar
2) Einddatum prestatie na overlijdensdatum client

Logica: 1 en 2 en 3